很多患者因为对自己病情的了解不充分,从而给自己的治疗造成很多无形的负担,不利于有效治疗,就比如心衰这种病,下边是关于最先进的心衰诊断方法的介绍,一起来看看吧,希望可以帮助更多朋友了解这种病。
心力衰竭如何诊断
心脏功能分级对劳动力鉴定及治疗均有一定的指导意义。
1、NYHA分级法1964年纽约心脏学会(NYHA)根据诱发心力衰竭症状(疲乏、心悸、气短或心绞痛)所需的活动量将心功能分为l-4级,这一标准在临床上至今仍广泛应用。其分级方法为:
心功能一级(心功能代偿期)无症状,体力活动不受限制。
心功能二级(一度心功能不全)较重体力活动则有症状,体力活动稍受限制。
心功能三级(二度心功能不全)轻微体力活动即有明显症状。休息后稍减轻,体力活动大受限制。
心功能四级(三度心功能不全)即使在安静休息状态下亦有明显症状,体力活动完全受限。
2、运动耐量测定
①大多采用活动平板或踏车分级运动试验,以症状限制极量或心率限制次级量强度为运动终点。应用心电图、核素心血管造影、超声心动图或连续测定终末气体的氧气和二氧化碳浓度,衡量患者对运动负荷的反应。
②观察指标:运动总时间,运动做功量[可以代谢当量(MET)衡量,IMET是静息状态下耗氧量,相当于3.5ml??min-1kg]运动时左室射血分数(LVEF)增高程度,运动时最大氧摄人量(VO2max)和无氧代谢阈(AT)运动总时间必须结合采用的运动方案换算成MET才能反映运动耐量,但在采用相同方案时,可用于治疗前后运动量的对比。
③评定标准:正常值:运动作功量6-10MEIS,运动时LVEF增高>5%,运动时最大氧摄人量>20ml??min-1kg,AT>14ml??min-1kg。按VO2max和AT降低程度,Weber将心功能分为A、B、C、D四级。
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