心衰治疗后的饮食是怎样的

发布时间: 2017-10-09 17:10:39

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对于心衰这种病很多人不是特别熟悉,这就导致治疗不及时给自己的健康带来很大的影响,所以有效治疗是很有必要的,同时要注意起来相应的护理措施,下边是关于心衰治疗后的饮食介绍,希望可以提供一些帮助。

1、适当控制水的摄入:充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于纳的潴留。身体内潴留7克氯化钠的同时,必须潴留1升水,才能维持体内渗透压的平衡,故在采取低钠饮食时,可不必严格限量进水量。事实上,摄入液体反可促进排尿而使皮下水肿减轻。对于严重心力衰竭,尤其是伴有肾功能减退的患者,由于排水能力减低,故在采取低钠饮食的同时,必须适当控制水分的摄入,否则可能引起稀释性低钠血症,这为顽固性心力衰竭的重要诱因之一。一旦发生此种情况,宜将液体摄入量控制为500~1000毫升,并采用药物治疗。

2、平衡钾的摄入:如前所述,钾平衡失调是充血性心力衰竭中最常出现的电解质紊乱之一。临床中最常遇到的为缺钾,主要发生于摄入不足(如营养不良、食欲缺少和吸收不良等);额外丢失(如呕吐、腹泻、吸收不良综合征);肾脏丢失(如肾病、肾上腺皮质功能亢进、代谢性碱中毒、利尿剂治疗)以及其他情况(如胃肠外营养、透析等)。缺钾可引起肠麻痹,严重心律失常,呼吸麻痹等,并易诱发洋地黄中毒,造成严重后果。故对长期使用利尿剂治疗的病人应鼓励其多摄食含钾量较高的食物和水果,例如香蕉、桔子、枣子、番木瓜等。必要时应补钾治疗,或将排钾与保钾利尿剂配合应用,或与含钾量较高的利尿中草药,如金钱草、苜蓄草、木通、夏枯草、牛膝、玉米须、鱼腥草、茯苓等合用。另一方面,当钾的排泄低于摄入时,则可产生高钾血症,见于严重的心力衰竭,或伴有肾功能减损以及不谨慎地应用保钾利尿剂。轻度患者对控制饮食中钾和钠以及停用保钾利尿剂反应良好,中度或重度高钾血症宜立即采用药物治疗。

3、限制热能和蛋白质摄入:一般说来,对蛋白质的摄入量不必控制过严,每天每公斤体重1克,每天50~70克,但当心衰严重时,则宜减少蛋白质的供给,每天每公斤体重0.8克。蛋白质的特殊动力学作用可能增加心脏额外的能量要求和增加机体的代谢率,故应给予不同程度的控制。已知肥胖不论对循环或呼吸都是不利的,特别是当心力衰竭发生时,由于它可引起膈肌的抬高,肺容积的减少及心脏位置的变化,因而成为一个更加严重的因素。此外,肥胖还将加重心脏本身的负担,因此宜采用低热能饮食,以使患者的净体重维持在正常或略低于正常的水平,而且,低热量饮食将减少身体的氧消耗,从而也减轻心脏的工作负荷。

4、增加碳水化合物的摄入:供给按(300克~350克)/天,因其易于消化,在胃中停留时间短,排空快,可减少心脏受胃膨胀的压迫。宜选食含淀粉及多糖类食物,避免过多蔗糖及甜点心等,以预防胀气、肥胖及甘油三酯升高。

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精彩问答

  • 心动过速会导致心衰吗

    心动过速是否会导致心衰,关键是看心动过速的类型,心动过速发作的时间有没有器质性心脏病存在,一般的窦性心动过速是不会导致心衰的。如果是阵发性的室上性或者室性心动过速,发作时间比较长,特别是伴有器质性心脏病的情况下,有可能导致心力衰竭发生、快速心室率的心房纤颤,这种心动过速更容易导致心衰的出现。特别是伴有先天性心脏病、风湿性心脏病的患者,一旦出现心房纤颤,很容易导致心衰发生。所以出现心动过速需要立即做心电图检查,明确诊断。对阵发性的室上性、室性心动过速或者心房纤颤,需要尽早选择抗心律失常的药物控制,避免心衰的发生。

  • 心衰冬天需要注意什么

    对于心衰的患者,在冬天主要就是注意保暖。因为天气变凉以后一是可以导致感染,主要是上呼吸道感染、流感、肺炎支气管炎等。因为感染后可以加重心脏的负担,而诱发心衰的发作。第二就是寒冷的刺激可以导致心脏血管的痉挛,诱发心绞痛的发作或者发生急性心肌梗死。如果发作心绞痛或急性心肌梗死可以加重心衰,甚至可以直接导致猝死的发生。所以心衰的患者冬天一定要注意保暖,而且为了避免或减少呼吸道道感染的发生,建议每年的秋天注射流感疫苗以减少感染的几率。

  • 心包积液严重会导致全心衰吗

    心包积液严重的情况下是会导致全心衰现象发生。这是因为严重的心包积液会引起心脏的舒张严重受到限制,从而导致心脏的泵血严重减少,最终引起左心衰现象发生。患者出现呼吸困难甚至端坐呼吸,同时常常合并乏力、头晕等泵血减少的症状表现,并且这种心包积液本身也会引起右心衰现象发生,患者症状方面表现为肢体浮肿、食欲下降以及进食后饱胀等,从而表现为全心衰现象发生。这种现象如果不及时纠正会引起心包填塞发生,危及生命安全,需要及时穿刺心包抽液,及时的抽液治疗可以有效缓解心包积液引起的症状发生。

  • 急性左心衰的诊断标准是什么

    急性左心衰的诊断标准主要如下:1.既往有心血管基础疾病,或者心血管高危风险因素,突然出现乏力或者运动耐力下降、心率增快等。之后可能会出现呼吸困难,可以表现为劳动后呼吸困难,或者夜间呼吸困难。有时甚至不能平卧,只有坐位才能缓解,以及咳嗽、咳出粉红色泡沫痰等表现。2.胸片可以看到心脏增大,血液BNP明显升高,血氧饱和度下降。听诊器可能听到奔马律、肺部湿啰音等。还可能出现颈静脉充盈、下肢水肿、腹胀等表现。通过患者症状及血液BNP、血气分析,以及查体观察到的体征,基本可以明确诊断。

  • 急性左心衰应该注意什么

    急性左心衰患者平时注意控制液体入量,避免饱餐,低盐低脂饮食,戒烟限酒,肥胖者需减肥,营养不良者需给予营养支持,保持乐观积极的心态,平时定期监测血压心率情况,积极控制血压、心律失常、感染、便秘等各积种急性心衰的诱发因素。如果出现水肿、胸闷、呼吸困难等症状加重,就要及时到医院就诊,及时治疗。

  • 心衰加重会引发急性肺水肿吗

    心衰加重会引发急性肺水肿的。引起急性肺水肿的病因众多,心衰加重是引起急性肺水肿最常见和最重要的原因之一。当心衰加重时心脏的收缩和舒张功能降低,从而影响心脏的射血能力以及心脏残余的血量增加,导致体循环和肺循环内淤积的血液过多,肺部中血液残留过多时,就会引起急性肺水肿。患者会出现憋喘、呼吸困难、不能平躺休息、只能端坐位呼吸、口唇发紫等表现。此时患者需要立即就医,给予利尿剂治疗,排除体内多余的水分,减轻心脏的负荷,从而治疗急性肺水肿。

  • 慢性左心衰竭的症状有哪些

    急性心衰发展是非常迅速的,表现在突然的严重呼吸困难,呼吸频率可以达到每分钟30-40次的,而且是强迫的端坐,频繁的咳嗽,咳大量的粉红色泡沫样痰,面色会发绀,特别严重的病例可发展为急性肺水肿,伴有严重哮喘、端坐呼吸、极度焦虑、粉红色泡沫痰咳嗽、发绀、肺充血等。左心衰竭常见于高危人群,如急性心肌梗死和器质性心脏病。有咳嗽,咳痰,咯血,感觉,头晕,心慌乏力,尿少及肾功能损害。右心衰竭主要是消化道症状。有食欲减退,恶心呕吐,还有劳力性呼吸困难。

  • 心衰的诊断标准是什么

    心衰的诊断标准没有固定,需要结合患者的病史、症状、体征和辅助检查,综合作出判断。症状和体征对于左心衰的患者来说,最主要的表现是不同程度的呼吸困难,会有肺底的啰音或者是满肺的湿啰音。对于右心衰竭的患者最主要的表现为全身水肿,颈静脉怒张,肝脏肿大,消化系统症状等等。辅助检查一般是抽血化验BNP或者是NT-proBNP,这个指标偏高,往往反应有心衰。行心脏彩超检查,通过心脏有没有扩大,有没有瓣膜的问题,以及心室的收缩舒张功能和左心室射血分数,也可以判断有没有心衰,X线胸片儿也可以用来鉴别左心衰肺水肿等等。

  • 心衰的确诊需要做哪些检查

    心衰的确诊,主要是通过以下几个检查来明确的:1.抽血化验心房脑钠肽,通过这个指标可以评估心衰的严重程度还可以判断心衰的愈后,但是这个指标也可以受其它因素的影响,比如肾功能不全、感染急性脑血管病等都可以使这个指标升高,所以这个指标升高的时候也要结合患者的具体情况来判定有无心衰。2.心脏彩超这个检查能准确的反映心脏的大小、瓣膜的功能和心室壁的运动,而且通过射血分数也可以判断心功能的情况。3.胸部x线检查主要是用来鉴别左心衰伴有肺水肿。4.心脏磁共振检查也可以用来评估心功能的情况、心脏指数等等。

  • 心衰晚上被憋醒怎么办

    心衰患者晚上被憋醒,说明心衰发作加重。首先的处理措施是取端坐位,双腿下垂,有条件的可以吸氧,测量血压、脉搏、血氧的情况,如果病情缓解,可以继续观察。如果没有缓解,需要立刻马上送诊就医,在专科医生的指导下进行相关的静脉用药,来积极治疗心衰,而且要根据发作当时的心率及血压情况来应用药物。所以,如果患者在家中发作时,第一时间测得了脉搏、血压甚至血氧的情况,告知医生则会对治疗起到很好的指导作用。

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