每个人都希望自己可以健康的生活,但是很多疾病的不利因素会给大家的工作和学习造成诸多不便,就比如心衰这种常见病,下边给大家介绍一下心衰初步诊断,希望可以帮助到有需要的朋友。
根据病史、体格检查和一定的辅助检查结果作出临床判断。诊断时需符合以下条件:
①存在心力衰竭的症状(运动或休息时);
②有心功能不全的证据(休息时);
③对抗心力衰竭治疗有较好的临床反应。
第一和第二条是诊断所必需的,第三条仅供参考。
心功能不全的检查证据:超声心动图是一种简单、安全的无创检查手段,血浆脑利钠肽(BNP)测定有助于心衰诊断和预后判断,对未经治疗的患者,如其水平正常,则可排除心力衰竭的诊断。
医生在为病人诊断为心衰前,一定要有比较多的证据,比如要知道健康状况怎么样,是不是长期有高血压,是不是已经被明确诊断为冠心病,是不是很长时间内一直患有糖尿病,结合这些如果出现了胸闷、气短,活动耐力下降这些情况,这个时候再去考虑心衰诊断的机会就明显增加了。
无症状性心力衰竭只有靠血流动力学监测来证实,常被临床漏诊。我们通常所称的心力衰竭即临床型心力衰竭,如呼吸困难可有劳力性呼吸困难、安静时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸及陈-施呼吸等,出现咳嗽、咯血、心悸、气短、乏力、多汗、水肿、尿少、胃肠道症状等。心力衰竭的诊断依据有:原有心血管病病史,心力衰竭的临床表现及必要的辅助检查阳性结果。
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