心衰的诊断要点有哪些

心衰这种病可能有的朋友没有听说过，在治疗过程中也会遇到很多不必要的麻烦，给自己的健康带来许多影响，因此一定要及时治疗，下边给大家介绍一下心衰的诊断要点，希望帮助大家多多了解这种病。

实验室检查

(1)心电图检查

如心电图提示心房肥大、心肌缺血、梗死、心肌劳损和心律失常，对协助诊断及判断预后有一定意义。V1导联P波终末向量增大可能是反映左心功能减退的指标。

(2)X线检查

心影大小及外形为心脏病的病因诊断提供重要的参考资料，根据心脏扩大的程度和动态改变也间接反映心脏功能状态。肺淤血的有无及其程度直接反映心功能状态。早期肺静脉压增高时，主要表现为肺门血管影增强，上肺血管影增多与下肺纹理密度相仿，甚至多于下肺。由于肺动脉压力增高可见右下肺动脉增宽，进一步出现间质性肺水肿可使肺野模糊，KerleyB线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的特征性表现，重者出现胸腔积液。急性肺泡性肺水肿时肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合的阴影。

(3)放射性核素检查

放射性核素心血池显影除有助于判断心室腔大小外，以收缩末期和舒张末期的心室影像的差别计算EF值，同时还可通过记录放射活性一时间曲线计算左心室最大充盈速率以反映心脏舒张功能。

(4)有创性血流动力学监测

对心功能不全患者目前多采用在床边使用Swan-Ganz漂浮导管和温度稀释方法进行心脏血管内压力和排血功能测定，评估心泵功能和指导用药。经静脉插管直至肺小动脉，测定各部位的压力及血液含氧量，计算心脏指数(Cl)及肺小动脉楔压(PCWP)，直接反映左心功能，正常时CI>。2.5L/(min·m2)，PCWP<。12mmHg。

心力衰竭的诊断是综合病因、病史、症状、体征及客观检查而作出的。

心力衰竭的诊断依据：

①原有基础心脏病的证据，如高血压、冠心病、心肌病、心脏肥大等。

②呼吸困难、乏力等心力衰竭的临床表现。

③实验室检查，如心电图、X线、超声心动图改变等。

符合上述三条标准，心衰诊断即可成立。