脑炎临床用药指南是什么

发布时间: 2017-10-10 16:04:54

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脑炎的治疗应遵循早期用药、合理选药、联合用药及系统治疗的原则,只要患者出现相关临床症状、体征,即使抗酸染色阴性亦应立即开始抗结核治疗。脑炎临床用药指南是什么异烟肼、利福平、吡嗪酰胺是目前治疗脑膜炎最有效的用药方案。当患者采取药物进行抗结核治疗时,要根据实际病情,严格掌握用量及疗程,一旦有毒副作用出现要立即停用,那么,脑炎临床用药指南是什么?

1、链霉素。为氨基糖苷类抗生素,仅对吞噬细胞外的结核菌有杀灭作用,为半效杀菌药。主要通过干扰氨酰基~tRNA与核蛋白体30S亚单位结合,抑制70S复合物的形成,抑制肽链延长、蛋白质合成,致细菌死亡。链霉素能透过部分炎性的m脑屏障,是脑炎早期治疗的重要药物之一。主要不良反应有耳毒性和肾毒性。

2、吡嗪酰胺。在酸性环境中杀菌作用较强,pH5.5时杀菌作用最强,能杀灭酸性环境中缓慢生长的吞噬细胞内的结核杆菌(结核杆菌【译】:引起结核病的病原菌,可侵犯全身各器官,但以肺结核为最多见。),对中性和碱性环境中的结核杆菌几乎无作用。吡嗪酰胺渗入吞噬细胞后进人结核杆菌体内,菌体内的酰胺酶使其脱去眦胺基,转化为吡嗪酸而发挥杀菌作用。脑炎临床用药指南是什么吡嗪酰胺能够自由通过正常和炎性脑膜,是治疗脑炎的重要抗结核药物。主要不良反应有肝损害、关节酸痛、肿胀、强直、活动受限、m尿酸增加等。

3、异烟肼。异烟肼可抑制结核杆菌DNA合成,破坏菌体内酶活性,对细胞内、外结核杆菌均有杀灭作用。无论脑膜有无炎症,均能迅速渗透到脑脊液中。单独应用易产生耐药性。主要不良反应有末梢神经炎、肝损害等。

4、利福平。利福平与细菌的RNA聚合酶结合,干扰mRNA的合成,抑制细菌的生长繁殖,导致细菌死亡。对细胞内外结核杆菌均有杀灭作用。利福平不能透过正常的脑膜,只部分通过炎性脑膜,是治疗结脑的常用药物。单独应用也易产生耐药性。主要不良反应有肝毒性、过敏反应等。

5、乙胺丁醇。与二价锌离子络合,干扰多胺和金属离子的功能,影响戊糖代谢和脱氧核糖核酸、核苷酸的合成,抑制结核杆菌的生长。脑炎临床用药指南是什么对生长繁殖状态的结核杆菌有作用,对静止状态的细菌几乎无影响。主要不良反应有视神经损害、末梢神经炎、过敏反应等。

6、降颅压。颅内压增高者可选用渗透性利尿剂,如20%甘露醇、甘油果糖或甘油盐水等,同时需及时补充丢失的液体和电解质。

7、皮质类固醇。用于脑水肿引起颅内压增高,伴局灶性神经体征和蛛网膜下腔阻塞的重症患者,可减轻中毒症状,抑制炎症反应及减轻脑水肿。成人常选用泼尼松口服,3~4周后逐渐减量,2~3周内停药。

8、药物鞘内注射。脑脊液蛋白定量明显增高、有早期椎管梗阻、肝功能异常致使部分抗结核药物停用、慢性、复发或耐药的情况下,在全身药物治疗的同时可辅以鞘内注射,异烟肼0.1g、地塞米松5~10mg、a~糜蛋白酶4000U、透明质酸酶1500u,每隔2~3天1次,注药官缓慢;症状消失后每周2次,体征消失后1~2周1次,直至CSF检查正常。脑脊液压力较高的患者慎用此法。

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精彩问答

  • 感冒会引起化脓性脑炎吗

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  • 特发性葡萄膜大脑炎怎么办

    可以考虑配合服用一下中药调理,中医多认为与肝热有关,可以服用一下芦荟清肝等药物,此外注意清淡饮食,少吃辛辣刺激性食物,和鱼腥食物,注意调整心态,谢谢您对于本网站的支持与信任,欢迎查看本网站的其它内容。,突发性耳聋对患者的影响比较大,建议患者带及时到专科就诊,在医生指导下治疗。日常中是可以适当运动的,注意,预防上火,希望可以尽快康复!

  • 腮腺炎会引起脑炎吗?

    因为培训很繁忙,最近闹肚子很严重,并且致使了腮腺炎的这类问题的产生,是可以经过用与麻醉消炎药品的手段来实施有效的稳定的建议,您在平时的饮食生活习惯上要不要辛辣食品的摄取以清淡为基础,在平时的平时生存当中理应不要强烈运动以免给您腮腺炎引发额外的伤害。需求注意控制饮食,不要进食油腻食物和难以消化食物。

  • 新生儿脑炎后遗症概率

    当出现这些后遗症的时候,如果这些并发症没有很好的治愈,就会留下后遗症,但是当出现这些并发症的时候,大多会有部分孩子留下后遗症,后期是需要康复锻炼治疗的。可能会需要行脑外科引流治疗,但是在后期的引流过程中,可能会存在一定的感染也是面临风险的。抗炎治疗的同时可能也会需要营养支持治疗,降颅压治疗。

  • 腮腺炎并发脑炎怎么治

    很多病毒性脑炎患者可完全恢复。生活与康复的机会很大程度上决定着病毒的类型。如细菌性脑膜炎获得及时治疗,死亡率不到的10%。但如果诊病误机,可引发不可逆的脑危害甚至濒死,特别是婴儿和老人。大多数人可以完全康复。某些后遗症,则需要有终身治疗。疱疹脑炎可引来严重的脑危害,但堪用常用皮肤用药治疗。为了确保更好的彻底恢复,治疗应在踏入晕迷前尽早已经开始。成人愈后较好,而儿童彻底恢复则需要有较长时间,婴儿可能会遗留下来有不可逆危害。

  • 脑炎脑损伤严重还能完全恢复吗

    建议一定要做康复运动。损伤的比较严重,可以口服药物来帮助缓解现在的症状。可以维持现状,但是对于具体的恢复要根据康复锻炼的效果来决定。建议可以适当的多吃一些补脑健脑的食物,增强激起坏死的脑细胞。注意合理清淡的饮食。通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复,少数遗留后遗症。

  • 儿童脑炎出院后恢复期是多久

    孩子病毒性脑炎,这个疾病关键打发作对象是孩子,其病发的关键原因就是病毒的侵犯。治疗期间要注意多休息,饮食清淡,生冷刺激的食物尽量别吃。医治时期要注重多休息,饮食油腻,生冷刺激的食品尽大概别吃。同样导致儿童病毒性脑炎的病毒是许多的,有简单胞疹病毒,有肠道病毒等。医治时期要注重多休息,饮食油腻,生冷刺激的食品尽大概别吃。治疗期间要注意多休息,饮食清淡,生冷刺激的食物尽量别吃。治疗期间要注意多休息,饮食清淡,生冷刺激的食物尽量别吃。

  • 小孩脑炎抽搐怎么办?

    孩子患脑炎的话,对于脑部功能会产生严重干扰,致使神经信号传导功能异常,所以会再次出现抽动除了口吐白沫等其他表现出。这种情况非常的危险,已经严重干扰了孩子的中枢神经系统功能,必须及时带孩子去医院实施住院治疗,实施退热和营养神经救治解决。需求注意多吃一些比较容易消化吸收的食品,定期去医院做详细的体检。

  • 孩子脑炎的早期症状有什么?

    孩子得脑炎最早期的症状,往往因为孩子比较小,语言表述能力跟成人不一样,所以对症状的描述相对比较欠缺,容易被忽视。在疾病早期孩子会出现不同程度的意识障碍,主要包括为嗜睡、昏迷等,而且还会出现发热流泪、双眼发红、怕光症状,以及出现麻疹粘膜斑咳嗽、腹泻等。平时走路姿势的改变,孩子可能会说手和脚麻木、脖子痛,还会有呕吐或者看眼底,可能会有水肿等等这一类的状况。淡漠会随着时间的推移越来越加重,最后可能会昏迷。

  • 儿童脑炎穿刺检查多久出结果

    孩子常出现头痛,因此且伴随高热不退,确实考虑多是一些突发急性脑膜炎发作,也不消除伤风感冒大概病毒传染的可能性。详细须要到医院门诊做一些抽血和CT等查验。提议去医院门诊详细选择查验,以避免错过最好医治时期。

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