婴儿病毒性脑炎症状主要包括发热、精神萎靡、呕吐、前囟膨隆和惊厥。病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的脑实质炎症,常见病原体有肠道病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等。婴儿免疫系统发育不完善,症状可能较成人更隐匿,需警惕非特异性表现。

发热是婴儿病毒性脑炎最常见的首发症状,体温可能超过38.5摄氏度且持续不退。部分患儿表现为低热或体温波动,与普通呼吸道感染不同,退热药物效果可能不明显。发热期间需监测有无伴随神经系统异常体征,如眼神呆滞或哭声异常。
婴儿可能出现嗜睡、反应迟钝或异常安静,与日常状态明显不同。严重时表现为意识模糊或昏迷,哺乳量显著减少。需注意与普通疲倦区分,脑炎患儿的精神状态改变往往呈进行性加重。
呕吐多为喷射性,与进食无直接关联,可能伴随拒食。因颅内压增高引起,呕吐物可含胆汁。区别于胃肠炎的特点是呕吐后无缓解,且常伴有其他神经系统症状。

未闭合的前囟门饱满或隆起是婴儿颅内压增高的特征性表现。触诊时前囟紧张、搏动减弱,头围可能短期内增大。需与生理性前囟波动区分,脑炎患儿往往伴随哭闹时囟门压力增高。
可表现为全身强直阵挛发作或局部肌肉抽动,部分患儿出现眼球上翻或呼吸暂停。婴儿惊厥易被误认为正常抖动,但脑炎引起的惊厥通常持续时间较长且反复发作。发作间期可能伴有肌张力异常。

婴儿病毒性脑炎属于儿科急症,出现上述任一症状均需立即就医。确诊需结合腰椎穿刺脑脊液检查及头颅影像学评估。治疗期间保持环境安静,避免强光刺激,记录发作症状的持续时间和特征。恢复期需定期随访神经系统发育情况,部分患儿可能遗留癫痫或运动障碍等后遗症,早期康复干预有助于改善预后。母乳喂养婴儿可继续哺乳,但母亲需注意补充营养。居家护理时密切监测体温和意识状态变化,避免使用未经医嘱的镇静药物。
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