窦性心动过缓鉴别诊断依据是什么

窦性心动过缓通常是一种心律不齐的表现，那么窦性心动过缓鉴别诊断依据是什么呢?这是以我们正常人的心率为判断依据的，如果一个患者他的心率出现在四十到六十下每分钟的时候，这就是窦性心动过缓的标准，具体的我们来看一下。

鉴别诊断

1.二度窦房阻滞

当发生2∶1，3∶1窦房阻滞时，心率很慢，类似窦性心动过缓，两者可依据下列方法鉴别，经阿托品注射或体力活动后(可做蹲下，起来运动)，窦性心动过缓者的窦性心率可逐渐加快，其增快的心率与原有心率不成倍数关系;而窦房阻滞者心率可突然增加一倍或成倍增加，窦房阻滞消失。

2.未下传的房性期前收缩二联律

未下传的房性期前收缩P′波，一般是较易识别的，值当P′波重叠于T波上不易分辨时，可被误认为窦性心动过缓，其鉴别点为：

(1)仔细观察可发现TP′混合波与其他T波的形态是不同的。

(2)可从T波低平的导联上寻找未下传的P′波。

(3)心电图描记时可加大电压(增益)：走纸速度增至50～100ms，重叠于T波的P′波可显露。

3.2∶1房室传导阻滞

2∶1房室传导阻滞时，由于未下传的P波可重叠于T波中，T波形态发生增宽，变尖，切迹，倒置，双向等变化，或者误为此P波为u波而被忽略，而误认为窦性心动过缓，其鉴别点为。

(1)仔细观察可发现TP混合波与其他T波的形态是不同的：

(2)心电图描记时可加大电压(增益)，走纸速度增至50～100ms，重叠于T波的P波可显露。

(3)注射阿托品或改变心率后，则重叠于T波中的P波可显露，并可与u波相区别。

4.房性逸搏心律

房性逸搏心律较少见，其P′波形态与窦性心律的P波明显不同，但如果房性逸搏点位置接近窦房结时，则其P′波与窦性P波在形态上不易区别，其鉴别点为：

(1)房性逸搏心律通常持续时间不长，运动或注射阿托品可使窦性心率加快，房性逸搏心律消失。

(2)房性逸搏心律规则，而窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐。