在临床上,有些疾病是不可以单凭医生的经验进行诊断的,需要进行一系列科学全面的临床检查才能够确诊。窦性心动过缓这种疾病由于症状比较复杂,而且症状表现又很普遍,临床检查是必不可少的。下面,来介绍一下窦性心动过缓的临床检查。
窦性心动过缓(sinusbradycadia)窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及使用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见。
窦性心动过缓临床诊断是通过心电图检查来进行的:成人窦性心律的频率低于60次/分钟,称为窦性心动过缓。窦性心动过缓常同时伴随发生窦性心律不齐(即不同pp间期的差异大于0.12s)。
心电图特征窦性心动过缓心电图特征表现在以下几个方面:
1.p波是窦房结发出的“窦性p波”,p波顺序出现,p波在ⅰ、ⅱ、avf、v3-v5导联中直立,在avr导联中倒置。
2.出现p波频率小于60次/分,一般在40~60次/分之间。
3.p-r间期大于0.12秒。窦性心动过缓时t波振幅常偏低,q-t间期较一般为长,u波有时突出。
4.窦性心动过缓心电图特征还表现在常伴有窦性心律不齐。
要想预防窦性心动过缓这种疾病的发生,需要注意:
1.积极防治原发病及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。
2.病态窦房结综合征、如心室率<50次/分钟,且血流动力学改变明显,出现心、脑等重要器官供血不足时要及时安置人工心脏起搏器,以防止心脑综合征和猝死的发生。
3.慎用减慢心率和心脏传导的药物,对此类药物的应用要严格掌握适应证和剂量,避免过量和误用,对病窦和房室传导阻滞患者要禁用洋地黄制剂、β受体阻滞药及明显减慢心率的其他抗心律失常药物。
4.注意生活和情志的调理,应饮食有节,起居有常,不妄作劳。
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