在众多心内科的疾病当中,窦性心动过缓是一种常见病症。近些年,这种疾病的发病人数在不断增加,呈高发倾向。既然是高发疾病,引起这种疾病发生的因素就是很多的,也是很普遍的。今天,我给大家介绍一下引发窦性心动过缓的因素。

缓慢性的窦性心律失常通常无症状,并可能是生理性的而不是窦房结功能不良,所以不可能统计出不同人群中窦性心动过缓的发生率。一项Illinois大学对50名年轻男性和女性的研究得出的结论,24%的男性和8%女性在睡眠中心率低于50dpm(女性平均、最高和最低的清醒和睡眠心率高于男性)。
1.心外病因大多通过神经(主要为迷走神经兴奋)、体液机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。心外因素所致的窦性心动过缓,绝大多数伴有迷走神经亢进现象是神经性的,心率不甚稳定。当自主神经张力改变时,如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化,P-R间期可略有延长。

2.窦房结功能受损指由窦房结受损(如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等)而引起的窦性心动过缓。此外,可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、心内膜炎、心肌病、心肌梗死、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。

3.急性心肌梗死窦性心动过缓的发生率为20%~40%,在急性心肌梗死发病早期发生率最高(特别是下壁梗死)。
窦性心动过缓的发生系由于窦房结起搏细胞4相上升速度减慢、最大舒张期电位负值增大阈电位水平上移等,使窦房结自律性强度降低所致。
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