多发性骨髓瘤

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如何诊断多发性骨髓瘤

发布时间： 2017-10-17 10:16:22

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多发性骨髓瘤多发病于老年人群，在发病初期会被误以为普通的腰椎疾病，耽误病情的及时治疗，往往发现时病情已经恶化，下面我们就来学习一下如何诊断多发性骨髓瘤?

一、血常规检查：

贫血是最常见的表现，红细胞缗钱状叠连，多数患者出现全血细胞减少，恶性浆细胞超过2千的时候，称为浆细胞白血病。

二、X线检查：

骨骼病变可有以下三种X线发现：①早期为骨质疏松，多在脊柱、肋骨和盆骨;②典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个、大小不等溶骨性损害，常见于颅骨、盆骨、脊柱、股骨、肱骨等处;③病理性骨折，常发生于肋骨、脊柱、胸骨。

三、血液生化检查：

1、异常球蛋白血症血清异常球蛋白增多，正常免疫球蛋白减少，IgG型约占百分之五十二，IgA型占百分之二十一，极个别为IgD型，IgE及IgM均极罕见;M蛋白为轻链者占百分之十一。

2、血钙、磷测定因骨质广泛破坏，出现高钙血症。晚期肾功能减退，血磷也增高。

3、血清β2微球蛋白及血清乳酸脱氢酶活力高于正常。

4、尿和肾功能检查

百分之九十以上患者有蛋白尿。血尿素氮和肌酐可以增高。约半数患者尿中出现本周蛋白。尿蛋白电泳在β区或β区与γ区之间出现浓集区带。本周蛋白系多余轻链所构成，分子量小，可在尿中大量排出，故血清中常不能发现。

5、白细胞介素6和C反应蛋白(CRP)血清IL-6和血清可溶性IL-6受体(sIL-6R)反映疾病的严重程度。

四、骨髓：

主要为浆细胞系异常增生，以原始浆细胞为主要区分点。多发性骨髓瘤的确诊需要做详细的检查，因为它与很多的疾病呈现相似的症状，很容易造成误诊，所以有此病趋势的人群，一定要到医院做正规检查。

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