神经炎的特点简介

一般神经炎的诊断除了依据临床表现，还要明确其发病病因，因不同病因引起的神经炎各有其独自的特点。患上神经炎将给患者及其家庭带来很大的痛苦。但患者也不要盲目悲观，而应多多了解该病的起因、特点、症状等，配合医生积极治疗。这里我们就做个神经炎特点简介。

1.药物中毒性多发性神经炎的特点

①呋喃类药物，呋喃西林、呋喃妥因主要用于尿路感染。多发性神经炎的症状常在使用该药后1～2周内出现，多是感觉、运动和植物神经都受损，以疼痛和植物神经功能障碍最明显。用于治疗痢疾和肠炎的痢特灵(呋喃唑酮)也常引起多发性神经炎，当一日用量超过0.4克或总量超过3克时就容易引起发病。②抗结核药物：异烟肼(雷米封)，因为异烟肼干扰维生素B6的代谢，故使维生素B6缺乏可致多发性神经炎。多见于长期服用异烟肼的病人，每日400毫克时约有17%出现多发性神经炎。症状以下肢远端(足趾)的感觉异常和感觉减退为主，并有烧灼样疼痛和肌肉压痛

2.化学品和重金属中毒性多发性神经炎的特点

①砷毒性多发性神经炎，呈亚急性起病，常出现全身的中毒症状，如呕吐、腹痛、腹泻、眼结膜充血、喉炎、支气管炎等。神经症状主要是四肢远端感觉异常，剧烈疼痫、灼热感、麻木感及肌肉的压痛各种营养障碍也很突出，皮肤角化过度、指甲肥厚而有白色横痕、毛发脱落、皮肤颜色异常、齿龈和腭可有溃疡等。②铅毒性多发性神经炎，职业性铅中毒通常都是慢性的。早期常有头痛、头昏、失眠、易疲劳、记忆力减退等一般中毒症状。周围神经炎病以运动功能障碍最明显，形成铅麻痹、腕下垂。临床上以右手腕下垂最多见，也可为两侧性的。下肢常出现腓总神经支配的肌麻痹，形成垂足。③有机磷农药中毒性多发性神经炎，多发生于中毒严重的病人。有明确的农药接触史或误服中毒史。急性期症状之后或病人清醒后发现四肢远端麻木、疼痛和无力。少数慢性中毒者可出现进行性多发性神经炎。

3.酒精中毒性多发性神经炎的特点

①早期症状以感觉障碍为主，病人常感到肢体疼痛、手足麻木、针刺感等感觉异常。小腿后部(腓肠肌)疼痛较剧烈，可有痛性痉挛(抽筋样痛)，夜间严重。感觉减退以关节位置觉和振动觉更明显，如果病人尚能行走，常因下肢位置觉丧失而有感觉性共济失调(走路不知深浅而高抬腿、重落地、走不稳当)。上肢自肘以下，下肢自股以下各种感觉都受损。②运动障碍为对称性的四肢远端无力，可出现垂足和垂腕，走路时呈“跨阈”步态，高抬腿、足下垂。③肢体的皮肤干燥、发红、光亮、有时手足浮肿、多汗等。④腱反射减弱或消失，跟胆(踝)反射比股反射先消失。

4.糖尿病性周围神经炎的特点

可发生于任何类型的糖尿病。其发生率与年龄和病程有关，年龄越大、病程越长发病也越多。女性多于男性。其临床表现可有以下几种类型：①感觉性多发性神经炎最常见，从感觉症状来看可分为麻木型、疼痛型和麻木—疼痛型。麻木型为四肢远端(手、足末端开始)对称性的麻木、蚁走感等异样感觉。疼痛型为肢体远端自发性的烧灼样痛、闪电样痛，十分难以忍受，夜间严重，常半夜醒来难受的不能入睡，受冷也使疼痛加重。病程长时常有皮肤发冷、干燥、色素沉着等。严重者可合并溃疡、缺血性坏疽等②感觉运动性多发性神经炎，少数患者感觉异常，同时合并肌肉无力和肌肉萎缩(以四肢远端;尤其下肢的远端明显)，腱反射减弱或消失，这就成为感觉运动性多发性神经炎。常有第一拇趾的音义震动觉减弱或消失、双侧跟腱、反射消失。③急性或亚急性运动型多发性神经炎，以四肢远端(尤其是下肢)肌无力和肌萎缩为主。也可伴有感觉性多发性神经炎的表现。

5.癌性多发性神经炎的特点

恶性肿瘤少数可引起多发性神经炎，其发病的机理尚不清楚。表现为四肢远端开始的无力或感觉障碍，起病前多有明显的体重减轻。但也有在肿瘤被发现之前已有周围神经病的表现。所以对中老年人的多发性周围神经炎，若无中毒、糖尿病等病因者，要考虑到癌瘤的可能。

6.其他疾病引起的神经炎的特点

肾脏疾病引起的尿毒症可发生多发性神经炎，有原发病的特点，作透析后可好转。慢性胃肠道疾病、妊娠、手术后等引起的营养缺乏性多发性神经炎，都有典型的病史。白喉性多发性神经炎，常在白喉发病后8～12周内发生，多数在数天或数周内恢复。麻风性多发性神经炎是麻风杆菌感染引起，潜伏期很长，起病缓慢。其特点星周围神经增粗而常可摸到肢体营养障碍较明显，可发生水疱、溃烂及指骨的坏死。凭周围神经活组织检查可确诊。

总之，由于本病比较复杂，建议患者尽早到医院做系统的检查，根据自身病情的特点进行对症治疗。