骨髓增生异常综合征起病多隐匿,临床表现多样化,缺乏特殊表现,常以贫血、出血和感染就诊,部分患者可无症状,在体检过程中被发现,那么,下面小编简单介绍一下骨髓增生异常综合征的常规检查小妙招。
一、血常规:血象中全血细胞减少,以血红蛋白减少最为突出,同时合并白细胞减少或血小板减少,末梢血涂片见红细胞异形、大小不均、嗜多染红细胞、巨大红细胞,并可出现有核红细胞、幼稚粒细胞和巨大血小板。
二、骨穿:髓像增生活跃或明显活跃,以红系明显,粒红比例倒置。红系、粒系、巨核系,三系均可见病态造血。
三、骨髓染色体检查:染色体异常多见,大多表现染色体缺失,如5q-、7q-、7p-、9q-、20q-等,都是骨髓增生异常综合征检查项目。
四、骨髓细胞培养:大多有CFU-GM、BFU-E、CFU-E等集落形成减少,簇/集落比例增加。
五、骨髓活检
1.原始细胞:原始细胞及幼稚细胞在骨髓血窦中央部位呈小簇状分布,称前体细胞异常定位(ALIP)。
2.幼红细胞:有核红细胞聚集成堆,形成幼红细胞岛,红系成熟障碍。
3.病态巨核:以小巨核细胞增多常见。
4.网硬蛋白:绝大多数患者网硬蛋白增多。
专家指出,骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的髓系肿瘤性疾病,其主要特征为骨髓血细胞发育不良(即病态造血)、外周血细胞减少、克隆性染色体异常,并有不同程度进展为急性髓细胞白血病的危险性。尽管MDS的名称并不确切,但已被广泛地接受。
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