专家谈脑血管痉挛用药技巧

专家谈脑血管痉挛用药技巧，头晕和头痛现象是脑血管痉挛的显著特征，如果经常性的发生头晕，则要警惕脑血管痉挛的发生了，头痛是脑血管痉挛的初期症状，尤其是持续性的头痛，隐隐约约的，但是持续不断。

脑血管痉挛通常是一种功能性的，大多见于年轻人，一般并不伴有器质性的血管疾病的，对于脑血管痉挛主要是应用一些扩张脑血管药治疗，改善脑供血以缓解症状，并注意解决好平时紧张、焦虑等不良情绪的影响。

用药：可以口服西比灵、尼莫地平等药物治疗。平时注意休息，避免压力，不要熬夜

脑血管痉挛主要表现为头部血管阵发性搏动性跳痛，治疗原则就是活血化淤，改善微循环。建议可以在医生的指导下口服血栓通胶囊，地巴唑片，安络痛片，维生素B1等。也可以选择输液治疗，疗程7~10天。治疗期间应避免熬夜和情绪激动，忌辛辣烟酒。

相关检查

1.数字减影血管造影(DSA)是脑血管痉挛诊断的“金标准”，对动脉瘤、脑血管畸形的阳性检出率高，可清晰显示脑血管各级分支。如果脑血管造影证实患者存在严重的脑血管痉挛，需尽快给予相应治疗。

2.经颅多普勒超声(TCD)是目前检测脑血管痉挛的一种常用方法，如果发现局部脑血管的血流速度增快，则提示存在血管痉挛导致的血管狭窄。其主要优点是无创伤，可连续多次重复检测，可用于动态检测血管痉挛的病程及评价治疗效果，但该检查的准确性与检测医师的经验和技术有关，由于颅骨厚度的限制，一般只能测定某些特定的颅内血管节段。

3.CT对于12小时内发生的急性蛛网膜下腔出血诊断准确率较高，并可据此间接推测颅内动脉瘤的部位。根据蛛网膜下腔出血后24小时内CT显示的出血量，可推测发生脑血管痉挛的危险性。

4.CT血管成像(CTA)及磁共振血管成像(MRA)高分辨率的CTA、CT灌注成像能够准确诊断颅内主要血管的严重血管痉挛，但对于诊断小动脉的血管痉挛，以及鉴别轻度和中度痉挛，尚有一定局限性。