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肺栓塞诊断的新进展

发布时间: 2017-10-26 16:24:29

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肺栓塞诊断的新进展你了解吗?对于肺栓塞这个疾病很多人都不知道要怎么样进行检查,可是这个疾病的出现严重的影响了患者的人生,那么,今天我们就一起来了解下肺栓塞诊断的新进展吧!

血气分析:肺栓塞时因V/Q比例失调及过度通气,常伴有低氧血症和低二氧化碳血症,但在较小的肺栓塞或慢性肺栓塞情况下,亦可表现为正常的动脉氧分压和动脉二氧化碳分压,此时并不能排除进行进一步的肺栓塞检查,当存在低氧血症时,动脉氧分压与栓塞的范围及肺动脉高压成正比。肺栓塞诊断的新进展

对D-二聚体在血管栓塞性疾病中的诊断价值尚有待确定,多数研究认为血浆D-二聚体500g/L,基本上可排除肺栓塞的诊断,但500g/L,仅高度提示有血管栓塞的可能,还不足以确诊肺栓塞。

心电图:肺栓塞的心电图异常较为常见,但缺乏特异性,97%的大块肺栓塞和77%的次大块肺栓塞可发现心电图异常,多在发病后数小时出现,常于数周内消失,因此需对肺栓塞者进行动态心电图观察,最常见的改变是V1~V2导联的T波倒置和ST段压低百分之68,比较有意义的改变是I导联S波变深,Ⅲ导联出现深的Q波和倒置的T波,即所谓类似于陈旧性心肌梗死的SIQⅢTⅢ型,其他改变还包括电轴右偏,顺钟向转位,完全性和不完全性右束支传导阻滞右室肥厚,肺型P波和低电压,也可发生心律失常百分之20-25,据报道T波倒置与肺栓塞严重程度密切相关,经治疗后该改变的逆转表明预后良好。

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