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肺栓塞诊断参考标准

发布时间: 2017-10-27 18:11:26

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肺栓塞诊断参考标准是什么呢?对于这个疾病的出现会耽误患者的正常生活和工作,总是咳嗽的情况下想要休息都非常的困难,但是不知道要怎么样才能诊断这个疾病,下面我们一起了解下肺栓塞诊断参考标准吧!

肺栓塞的临床类型不一,需与其鉴别的疾病也不相同。肺栓塞诊断参考标准以肺部表现为主者常被误诊为其他胸肺疾病,以肺动脉高压和心脏病为主者,则易误诊为其他心脏疾病。应仔细搜集病史。血清LDH升高,动脉血PO2下降、PA~aO2增宽。心电图有T波和ST段改变(类似心肌梗塞图形)、P波和QRS波形改变(类似急性肺心病图形)。

X线显示斑片状浸润、肺不张、膈肌抬高、胸腔积液,尤其是以胸膜为基底凸面朝向肺门的圆形致密阴影(Hamptom驼峰)以及扩张的肺动脉伴远端肺纹稀疏(Westermark征)等对肺栓塞的诊断都具有重要价值。

核素肺通气/灌注扫描是诊断肺栓塞最敏感的无创性方法,特异性虽低,但有典型的多发性、节段性或楔形灌注缺损而通气正常或增加,结合临床,诊断即可成立。

肺动脉造影是诊断肺栓塞最特异的方法,适用于临床和核素扫描可疑以及需要手术治疗的病例。表现为血管腔充盈缺损、动脉截断或“剪枝征”。肺栓塞诊断参考标准造影不能显示≤2mm直径小血管,因此多发性小栓塞常易漏诊。磁共振为肺栓塞诊断的有用的无创性技术,较大栓塞时可见明显的肺动脉充塞缺损。

肺栓塞患者生活中需要卧床静养,不能做过于激烈的体育运动,减少下肢活动,情绪不能过于激动。还需要注意的是,在预防肺栓塞时,最重要的是预防其他疾病对此病的诱发,例如静脉炎等。在修的时候,一定要保证绝对安静,防止活动促使静脉血栓脱落,发生再次肺栓塞。还要根据天气变化,增减衣物,注意保暖。

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