子宫肌瘤的超声诊断是怎样的?子宫肌瘤是比较常见的一种妇科良性肿瘤,又称为子宫纤维瘤,发病初期一般没有什么症状表现,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现,那么,子宫肌瘤的超声诊断是怎样的?下面我们一起来了解一下。
根据子宫肌瘤生长部位,可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。不同的生长部位,显示的超声图像也是不一样的,如下:
浆膜下肌瘤
子宫增大,形态失常,浆膜向外呈圆形或半圆形突出,呈弱或中等回声,局部加压扫查,动态观察,瘤体与子宫无分离现象。CDFI检测:瘤周呈现环状血流信号,并向瘤体延伸。浆膜下肌瘤突入子宫两侧阔韧带称为阔韧带肌瘤,常显示为子宫一侧实质性圆形肿物,体积较大,仅一蒂状与子宫相连,易变性;蒂部彩色血流信号来源于子宫,其彩色血流信号环绕瘤体。
肌壁间肌瘤
多呈低回声,大小不一,包膜完整,瘤体与宫壁正常肌层间界限清晰,周围显示环状彩色血流信号。肌瘤较大时,可压迫和推挤宫腔,使宫腔内膜回声移位或变形。
黏膜下肌瘤
子宫内膜变形或缺损,内膜下肌层可见低回声结节突向宫腔,肌瘤完全突入宫腔时,宫腔内显示实性占位,但肌瘤与宫腔内膜间有裂隙,呈现“宫腔分离征”。
CDFI检测:瘤体周边呈环状或半环状血流信号,内部呈条状血流信号。
肌瘤变性
以玻璃样变、囊性变、钙化多见。玻璃样变一般多为4cm以上的大肌瘤内出现无回声区,边缘不甚清晰,后方回声增强。而囊性变则表现为边界清晰的圆形无回声区。肌瘤钙化表现为强回声的光团或弧状光带,后方伴声影,绝经后子宫肌瘤多见。肌瘤局限性脂肪变性可表现为强回声,但无声影。肌瘤红色变性与妊娠有关,声像图表现为液化。绝经后子宫肌瘤增长迅速,内部回声不均,边界不规则应考虑肉瘤变性可能,此类少见。

超声检查为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大,形状不规则,肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤,并为区别肌瘤是否有变性提供参考,又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。
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