首先,肺心病这种疾病的一些症状都是很普遍的,比如:咳嗽、心悸、气短等等,这些症状在很多类似疾病中都有可能存在,不经过仔细的检查是很容易误诊的,那么,怎么检查是否有肺心病呢?一起来了解一些吧。
首先,可以通过X线检查,肺心病X线检查可显示肺部原发病的特征及心脏形态、肺血管的改变。
(1)胸部病变X线改变:肺心病多由慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿引起,胸部X线表现为肺纹理增多、扭曲、变形或有间质纤维化,肺气肿改变为肺透光度增强,膈肌下降,胸廓增大,侧位前后径增大,肺纹理减少或稀疏。
(2)肺血管X线改变:右下肺动脉扩张,其横径≥15mm,右下肺动脉干横径与气管比值>1.07,后前位肺动脉段凸度>3mm,中心肺动脉段扩张而外周分支纤细。
(3)心脏X线改变:心尖上翘或圆凸,右前斜位片示肺动脉圆锥部凸出,侧位片示心前缘向前凸出。
心脏的大小与肺部原发病有关,如肺气肿患者心胸比值常<0.4,而肺结核、肺纤维化心胸比值常>0.5。
其次,可进行心电图检查,心电图诊断肺心病的病理基础是肺动脉高压所致右心室肥厚,在早期或缓解期可表现正常,由于肺气肿普遍存在,又因成人左心室比右心室肥厚,轻微改变难以从心电图上显示,只有当右心室明显肥厚或右心室激动强度超过左心室,心电图上才有改变,故心电图在肺心病阳性率仅30%左右。
其特点是易变性,肺心病急性发作期由于缺氧、酸中毒、电解质紊乱可引起各种心律失常及其他明显改变,当诱因解除,病情缓解后心律失常可自行消失,P及QRS波群也有很大好转,主要改变:右房大,表现为P波高尖,顶角>70,平均电轴≥90°,振幅≥2mm;右室大,电轴右偏,aVR呈QR型(R/Q≥1),右胸导联R型(V1R/S>1),左胸导联呈rS型(V5R/S<1);重度顺钟向转位,V1~V5均呈rS型;右束支传导阻滞图形,心律失常。
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