一般来说,疾病在初期的症状都不是很明显,这个阶段的患者不是很痛苦,所以容易忽视疾病,但是肺心病是一种危害很大的疾病,在这种疾病的初期也应该充分的重视起来,今天,我们来说一说肺心病的初期症状都有哪些。
肺心病是指慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变,逐渐引起肺动脉高压,进而造成右心室肥大,最后发生心力衰竭的一类心脏病。是常见病,多发病。患病年龄多在40岁以上,随年龄增长而患病率增高。寒冷地区、高原地区、农村患病率高。其原发病以慢性支气管炎、肺气肿最常见。急性发作以冬春季多见。常因呼吸道感染而诱发肺、心功能不全。
1.肺、心功能代偿期(包括缓解期)此期主要是慢性阻塞性肺气肿表现。可表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后可感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。也可以表现为心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿等左心衰症状。
体检可有明显肺气肿的体征,由于胸膜腔内压的升高,阻碍腔静脉回流,可见颈静脉充盈,胸廓外观呈桶状的胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,呼吸音减低,呼气延长,有时肺底听到哮鸣音以及湿啰音,心浊音界缩小,心音遥远,肝浊音界下降,肝大伴压痛,肝颈静脉的反流阳性,水肿和腹水等,下肢水肿常见,下肢水肿以午后的明显,次晨消失。此外,肺动脉瓣区可有第二心音亢进,提示是肺动脉高压。
三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动,多提示有右心室肥大。因膈下降,使肝上界及下缘明显地下移应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别。
2.肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)本期临床主要表现以呼吸衰竭为主,有或无心力衰竭。
对早期患者,诊断必须结合病史、症状、体征、各项辅助检查等进行全面分析和综合判断。
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