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心肌梗死常见的类型

发布时间: 2017-11-13 14:54:41

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心肌梗死常见的类型都有哪些呢,很多人不是很了解,心肌梗死是血栓脱落堵塞冠脉、心肌耗氧量急剧增加或者是冠脉痉挛造成急性、持续性心肌缺血,导致心肌坏死,如不及时治疗,患者会发生缺血性休克,甚至直接引发猝死,但是不同类型的心肌梗死,其症状表现也不同,下面简单了解下常见的心肌梗死的类型,有助于大家及早发现诊断。

心肌梗死的典型症状是突发持续性的心绞痛,疼痛部位一般在胸骨后或者心前区,如绞榨般或是压榨性疼痛,持续时间在15分钟以上甚至数小时,休息和含服硝酸甘油也无法缓解疼痛。这是重要的诊断依据,还可通过特征性的心电图改变和实验室检查确诊,但是对于一些特殊类型的心肌梗死,比如无痛性心肌梗死其诊断比较困难。

1、无痛性心肌梗死

没有心肌梗死的典型症状,可能伴有不典型症状,如胸闷、恶心、呕吐、上腹部堵闷、不适、突然心悸,也可能引发心律失常、憋气、低血压状态、感染、休克、脑卒中等并发症,总之早期不容易被发现,只是在体检时有可疑的心肌梗死图形,容易耽误治疗,一旦爆发,十分危险。

2、非ST段抬高心肌梗死

此类型会出现胸痛典型特点,持续时间至少在半小时以上,而且心电图ST-T的动态衍变持续时间长达24小时,一过性心肌缺血发作的ST-T改变常在数小时恢复。此外,血清肌钙蛋白T或I升高≥正常值的2倍以上。血清酶改变负荷心梗的发展规律。

3、急性心肌梗死

这是最常见的心肌梗死类型,约三分之二以上的患者在发病前1至2天或1至2周内会出现先兆症状,典型表现时心绞痛加重,表现一是约有半数人出现初发型心绞痛,二是原有心绞痛发作更频繁或者是疼痛程度加重、持续时间延长、诱因不明显,硝酸甘油疗效差,而且引发其他各种症状:出汗不止、恶心、呕吐、急性心功能不全、严重心律失常等。当然也有的急性心绞痛患者是以上腹疼痛、胸闷憋气等不典型症状为首发症状。

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