提起窦性心动过缓可能很多人不是很了解这个疾病,因为它的发病初期症状不是很明显,很多人觉察不到,可是一旦拖延久了就会引起各种并发症从而对我们的身体造成伤害,下面让我们一起看看窦性心动过缓发作后有什么特征。
多数窦性心动过缓,尤其是神经性因素(迷走神经张力增高)所致者心率在40~60次/min,由于血流动力学改变不大,所以可无症状.也无重要的临床意义。如果不是显著的窦性心动过缓,则心动过缓另一方面的意义是可减少心肌耗氧量,增加心肌休息时间,心室充盈良好,因此心脏每搏输出量增加,可代偿心率减少,故每分钟的心排血量并无减少。
但当心率持续而显著减慢,心脏的每搏输出量又不能增大时,每分钟的心排血量即减少,冠状动脉、脑动脉及肾动脉的血流量减少,可表现气短、疲劳、头晕、胸闷等症状,严重时可出现晕厥,冠心病患者可出现心绞痛
这多见于器质性心脏病。
心率持续而显著减慢还使室性异位节律易于产生,器质性心脏病患者,尤其是急性心肌梗死患者容易发生。因为急性心肌梗死时细胞外液的钾离子浓度增高,细胞膜电位负值减少,心室异位起搏点易于发生自动舒张期除极,易于发生室性期前收缩或室性心动过速由于心动过缓心肌细胞复极的时间不一致,相邻细胞间电位不等而易产生电位差,这也可引发异位心律。
少数的儿童也会患上窦性心动过缓疾病,正常儿童出现窦性心动过缓一般无临床表现,多在体检或因其他原因就诊检查心电图或24小时心电图时发现。对于病理性原因致小儿窦性心动过缓,心率明显缓慢时,可出现精神差、倦怠,年长儿可诉头昏、胸闷。显著心率减慢时可出现晕厥,甚至抽搐。听诊时心率慢,常伴心律不齐,心音可正常。
窦性心动过缓的心电图特征有以下三点:(1)p波是窦房结发出的“窦性p波”(ⅰ、ⅱ、avf导联中正向,avr导联中负向)。(2)p波频率小于60次/分,一般在40~60次/分之间。(3)p-r间期大于0.12秒。窦性心动过缓时t波振幅常偏低,q-t间期较一般为长,u波有时突出。
专家提醒:对窦性心动过缓者均应注意寻找病因,大多数窦性心动过缓无重要的临床意义,不必治疗。大部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失。如有明确的原发性疾病时应积极治疗。
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