肺栓塞现在是普遍存在的,当出现此症状就要及时的去治疗,往往有的肺栓塞患者都不去治疗,以为不会对身体构成威胁,长期不去就会对身体健康构成伤害,我们来了解肺栓塞的详情介绍?
急性肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干,或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其人体的肺部发病率仅次于冠心病及高血压,死亡率居第三位,仅次于肿瘤及心肌梗死,但长期以来由于对该病的防治缺乏足够的重视,尤其基层医院经常漏诊、误诊。
血流淤滞静脉损伤和血液高凝状态等因素综合作用,易引起血栓形成血栓脱落后可导致肺栓塞,栓子的脱落常与血流突然改变有关,如久病术后卧床者突然活动或用力排便,肺栓塞的栓子多来源于下肢深静脉也可来自盆腔静脉或右心。
预防措施
采取适当措施预防可以降低肺栓塞的发生率和死亡率。
(一)药物方法应以防止深静脉血栓形成为目的。
(二)手术方法主要采用下腔静脉阻断的方法,以防止出现致死性大块肺栓塞或反复出现非致死性肺栓塞。
主要适用于以下情况①有抗凝禁忌:如大手术及严重外伤后迅速发生的较大深静脉血栓形成,肝素过敏或有出血素质等。②抗凝治疗中再发肺栓塞。③因先天性凝血机制异常而反复发生深静脉血栓形成和肺栓塞。④严重心肺疾病患者反复出现肺栓塞。⑤需行外科大手术,但患者存在急性髂、股静脉血栓形成。
下腔静脉结扎术
这种术式缺点较大,如手术的危险性较大,腔静脉阻断后静脉回流减少,影响心输出量以及易出现下肢肿胀、淤血及皮肤溃疡等手术后并发症。因此,目前已极少采用此方法。
为目前广泛采用的方法。其适应症有:①下肢静脉近端血栓,抗凝治疗禁忌或有并发症。
②经充分抗凝反复发作的肺栓塞。③伴血流动力学变化的大面积肺栓塞。安置静脉滤器的优点为既能防止较大栓子脱落引起致死性肺栓塞,又不致明显影响静脉回流,并发症也较少。下腔静脉置网术须在麻醉下进行,有较大的危险性。
下腔静脉安置伞式滤器通过导管安置,相对容易的多。如安置得当,98%以上患者可长期保持下腔静脉血液的流通,复发性肺栓塞的发生率也较低。缺点是仍可出现下肢静脉淤滞表现,以及有滤器脱落、移行和静脉穿孔的危险。
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