生活中男性得气胸的比例要比女性多,发病急,病情变化快,气胸是气体进入胸膜腔造成的积气状态,对于它的护理家属及患者往往处在应激状态下,接下面就来讲讲气胸的护理要点有哪些。
在进行气胸护理前,首先要对此病患者的护理作个评估,如要明确气胸的发病原因;患者生命体征是否平稳,有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀及休克;有无胸痛,疼痛的部位和性质;有无开放性伤口、气管有无偏移、有无纵隔摆动;胸部体征,如叩诊有无鼓音,呼吸音是否清晰;患者的心理状态;胸腔闭式引流的有效性,胸壁伤口情况,局部有无皮下气肿。
对于气胸的护理要分两步进行:
关于气胸的护理要点,首先,我们来谈谈气胸的一般护理方式:严密的观察生命体征,注意神志、瞳孔,胸部和腹部体征以及肢体活动情况等;严密观察呼吸频率、幅度及缺氧症状。患者出现呼吸急促、呼吸困难、发绀,应予以吸氧,氧流量2-4L/min,血压平稳者予半卧位,以利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流;预防便秘,多食富含维生素、粗纤维食物;胸腔闭式引流时,应准备好物品,配合医师完成。护士应加强与患者的沟通,做好心理护理及病情解释;肺压缩〈百分之二十无明显症状,只需卧床休息,不许抽气,气体可在2-3周内自行更改;避免剧烈咳嗽,必要时给予止咳剂。
对付气胸除一般的护理之外,不管是病人还是家属一定要做好胸腔闭式引流的护理:水封瓶应位于胸部以下60-100cm不可倒转,维持引流系统密闭,应确保玻璃管下端在水面下2-3cm;妥善放置、固定引流系统,防止踢倒,患者翻身活动是防止管子受压、打折、扭曲、脱出;患者处于舒适的半卧位,自然呼吸、咳嗽;放置引流管后鼓励患者深呼吸,利于胸内气体排除,促进肺复张;严密观察胸腔闭式引流是否通畅及伤口情况,有无皮下气肿,胸痛剧烈时给予止痛药;当肺已基本复张时,需夹闭引流管,观察24h,如病情稳定可拔管;处理伤口、引流管及引流瓶更换无菌生理盐水时应注意无菌操作。
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