尿道炎是日常生活中很常见的一种疾病,发病率较高,也因此被许多人认识并重视,但是由于尿道炎的临床表现又与泌尿系统感染与一系列肾脏疾病有一定的相似之处,所以容易和一些疾病相混淆,影响患者的判断能力,给患者带来一定的疑惑,那下面我们请专家介绍尿道炎诊断与鉴别。
尿道炎的诊断除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男病人若无尿道分泌物,应行尿三杯试验。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。
尿道炎的检查:
1、尿道刺激症状;
2、尿道口红肿,有脓性分泌物,沿尿道可有压痛;
3、尿中有多量红细胞、白细胞,尿三杯试验第一杯尿明显不正常;
4、尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌,可以与淋菌性尿道炎鉴别。
尿道炎容易与哪些疾病混淆?
1.急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主,中段尿培养有细菌生长。
2.急性肾盂肾炎主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。常伴腰痛及畏寒、发热等症状,体检有肾区叩击痛。尿液常规检查有脓细胞。
3.急性前列腺炎也表现为尿频、尿急与尿痛。但前列腺炎有会阴部不适、排尿困难及发热等;直肠指检发现前列腺增大伴压痛。
4.淋菌性尿道炎也表现为尿频、尿急与尿痛,尿道口亦有红肿,有稀薄或脓性分泌物。常有不洁性交史,尿道分泌物涂片检查可见淋球菌,可明确诊断。
5.膀胱结核也表现为尿频、尿急、尿痛,尿中发现脓细胞。常有泌尿系结核病史,且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。
6.滴虫性尿道炎也表现为尿频、尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感。尿道分泌物中可找到滴虫。
以上是尿道炎的诊断方法与尿道炎与一些容易混淆的疾病的鉴别诊断,当我们患上泌尿系统疾病的时候,不要通过自身症状妄加猜测与担心,更不要胡乱用药,每种疾病的症状与每个人的症状表现都有差别,一定要到正规医院早确诊治疗,以免延误病情。
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