早期梅毒治疗强调早诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够,患者在治疗后应定期进行临床和实验室随访,需要特别提醒的是,患者的性伙伴也要同查同治,唯有这样,早期梅毒才能彻底治疗,消除传染性,关于此病的治疗青霉素(水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素)是首选药物。
早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)
(1)青霉素疗法苄星青霉素G(长效西林),分两侧臀部肌注,每周1次,共2-3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。
(2)对青霉素过敏者盐酸四环素,口服,连服15天。强力霉素,连服15天。
晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒
(1)青霉素苄星青霉素G,1次/周,肌注,共3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续20天。可间隔2周后重复治疗1次。
(2)对青霉素过敏者盐酸四环素,口服,连服30天。强力霉素,连服30天。
神经梅毒
应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,1次/日,连续3天。
(1)水剂青霉素G静脉点滴,连续14天。
(2)普鲁卡因青霉素G肌肉注射,同时口服丙磺舒,共10~14天。
上述治疗后,再接用苄星青霉素G,1次/周,肌注,连续3周。
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