十二指肠溃疡因何反复发作?这是一个令十二指肠溃疡患者非常烦恼的问题,十二指肠溃疡疾病的患者通常都有多年的疾病病史,这使这种疾病的患者始终生活在疾病的困扰之中不能自拔,现在,我来具体的讲解一下。
经研究表明:未经治疗的十二指肠溃疡的自然史为自发性愈合和复发交替,至少60%愈合的十二指肠溃疡1年内复发,80%~90%2年内复发。
对于溃疡的复发可能是很多人关心的问题,可以从三个方面加以控制,即根除幽门螺杆菌治疗、停用NSAIDS药物及除去其他危险因素、低剂量PPI维持治疗。
十二指肠溃疡疾病反复发作的原因是导致疾病发生的诱因一种没有消除:
正常人的胃十二指肠黏膜的保护机制,足以抵抗胃酸及胃蛋白酶的侵蚀。但是,当某些因素损害了保护机制中的某个环节就可能发生胃酸及蛋白酶侵蚀自身黏膜而导致溃疡的形成。当过度胃酸分泌远远超过黏膜的防御和修复作用也可能导致溃疡发生。近年的研究已经表明,幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害胃肠保护机制导致溃疡发病的最常见病因,胃酸在溃疡形成中起关键作用。此外,药物,应激,激素也可导致溃疡的产生,各种心理因素及不良的饮食生活习惯可诱发溃疡的出现。
治疗后应复查幽门螺杆菌是否已被根除,复查一般在治疗结束至少4周后进行。
可采用非侵入性的C13呼气试验,也可通过胃镜在检查溃疡是否愈合的同时取活检做尿素酶及(或)组织学检查。对未排除恶性溃疡或有并发症的溃疡应常规进行胃镜复查。经过有效的治疗,十二指肠溃疡的症状可以得明显缓解,其并发症发生也大大减少,因此十二指肠溃疡的预后相对较好。
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