什么叫胃十二指肠溃疡

胃十二指肠溃疡是指发生在胃或十二指肠黏膜的慢性溃疡性病变，主要与胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化作用有关。胃十二指肠溃疡的常见病因有幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、遗传因素、精神压力过大等。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是导致胃十二指肠溃疡的最主要原因。该细菌可破坏胃黏膜屏障，导致胃酸直接侵蚀黏膜组织。患者可能出现上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。根除幽门螺杆菌通常采用四联疗法，包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素。

2、非甾体抗炎药使用

长期使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，减弱胃黏膜保护功能。这类药物相关性溃疡常见于老年人和有溃疡病史者。治疗需停用相关药物，并使用质子泵抑制剂促进溃疡愈合。

3、胃酸分泌异常

胃酸分泌过多可导致胃十二指肠黏膜损伤。胃泌素瘤、胃排空过快等情况都可能引起胃酸分泌异常。患者常有饥饿痛、夜间痛等症状。治疗可选用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌。

4、遗传因素

部分胃十二指肠溃疡患者存在家族聚集现象，可能与遗传易感性有关。这类患者往往发病年龄较轻，溃疡容易复发。除规范治疗外，需特别注意生活方式调整和定期复查。

5、精神心理因素

长期精神紧张、焦虑等心理状态可通过神经内分泌途径影响胃酸分泌和黏膜血流。应激性溃疡常见于重大创伤、手术后的患者。除药物治疗外，心理疏导和压力管理也很重要。

胃十二指肠溃疡患者应注意规律饮食，避免辛辣刺激食物和烟酒。适当运动有助于改善胃肠功能，但需避免剧烈运动。保持良好心态，遵医嘱规范用药，定期复查胃镜。出现呕血、黑便等报警症状时应立即就医。通过规范治疗和生活方式调整，大多数胃十二指肠溃疡可以完全愈合。