治疗胆结石较好的药物有哪些呢?胆结石一种发病原因比较复杂的疾病,而针对不同的原因发病的患者,需要进行针对性的治疗,而现在治疗各种不同类型的胆结石药物类型也是比较多的,那么治疗胆结石较好的药物有哪些呢?下面就来看一看吧。
一、溶石药物治疗常用溶石药物有:
1.鹅去氧胆酸(CDCA)对非肥胖患者12~15mg/(kg?d),如肥胖患者,因胆道内胆固醇含量增加,则为18~20mg/(kg?d),如有腹泻等副作用,则剂量为每天500mg,另可有血清转氨酶升高,故目前已很少应用,如应用则须每日随访转氨酶,至少三个月。
2.熊去氧胆酸(UDCA)剂量为8~10mg/(kg?d),如病人显著肥胖则剂量需加大。大约百分之二十X线显影结石可完全溶解,比鹅去氧胆酸溶解作用更快,无副作用。
3.联合治疗CDCA6~8mg/(kg?d),UDCA5mg/(kg?d)。口服胆酸治疗结石的成功率大约为百分之四十。对阳性结石,胆囊造影不显影,合并肠炎、肝病或糖尿病的患者不宜应用。下列情况不宜作溶石治疗:
①胆色素或钙盐性结石;
②结石>1.5cm;
③多发性结石;
④口服胆囊造影不显影;
⑤妊娠妇女;
⑥同时伴肝病;
⑦症状严重;
⑧治疗9个月后无反应;
⑨病人依从性差。
二、增进胆汁排泌硫酸镁有松弛奥狄括约肌的作用,使滞留的胆汁易于排出,可于餐后口服百分之五十硫酸镁溶液10~15ml,每日3次。胆盐能刺激肝脏分泌大量稀薄的肝胆汁,有利于冲洗胆道。去氢胆酸的剂量为0.25g,胆酸钠为0.2g,每日3次,餐后服用。后2种药物在胆道梗阻时不宜采用,以免增加胆道压力。增进胆汁分泌的疗法用于症状缓解期并持续数周,可减少症状的复发。
三、消除胆绞痛轻度绞痛可予静卧,灌肠排气等处理。严重病例除予禁食、胃肠减压(有腹胀时)、静脉补液等一般治疗外,也可用解痉剂如硝酸甘油脂0.6mg,每3~4小时含于舌下,或阿托品0.5mg,每3~4小时肌肉注射,并用非那根25mg肌肉注射可加强镇痛作用。镇痛药如度冷丁50~100mg或美散痛5~10mg肌肉注射,效果甚好。
上述镇痛药与解痉剂合用,可以加强止痛疗效。吗啡虽为镇痛良药,但可促使奥狄括约肌痉挛,因而有增高胆管内压力的作用,应与解痉剂合用。晚近研究认为胆绞痛与局部前列腺素释放有关,故静脉予消炎痛有良好止痛效果。
由上可知,胆结石的药物治疗和胆结石的种类和病情严重程度相关,一方面进行溶石治疗,另一方面还有对症治疗。希望患有胆结石的朋友不要盲目的用药,要去正规的医院在专业医师的指导下进行治疗,以免治疗不当造成严重的后果。
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