怎样判断是否有肝血管瘤

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，近年来，随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步，无症状的小血管瘤发现率明显升高，多数病例临床无症状或症状轻微，病程长、生长缓慢，预后良好，那么，怎样判断是否有肝血管瘤？

放射性核素肝扫描：胶体肝扫描可见界限比较清楚整齐的占位性病变。病程越长和肿瘤越大，则健侧肝脏代偿性增大越明显。用In作肝内血池扫描，若系血管瘤则在占位病变区被放射性填充。将两者配合应用，则更有诊断意义。

CT检查：在平扫时表现为低密度区，边缘较光滑、锐利，密度较均匀。注射造影剂后，其边缘部立即增强或低密度区消失，数分钟内，整个肿瘤逐渐密度增高，但在较短时间内恢复到平扫时的表现。

肝血管瘤超声波检查：超声波检查应作为首选的检查手段。超声切面显像所见3厘米以下小的血管瘤呈强回声;具有边缘清楚锐利的特点。3厘米以上大的血管瘤为高回声及混合型。血管瘤的内部反射均匀一致，但亦有部分血管瘤出现液性小暗区。

核磁共振检查对肝血管瘤的诊断正确率较高。因血管瘤内迂曲纤细的血管和血湖内血流缓慢，故其Tz弛豫时间长。在T1权重像血管瘤的信号强度稍低于正常肝组织的信号强度，但在Tz权重像上则表现为均匀的高强度信号组织。

一般先进行一下超声检查，因超声检查对身体没有辐射，常先采用超声进行诊断，一般表现为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。但是超声诊断，只是发现病变的一种方法，并不能明确诊断，这时需要结合其他的影像学诊断。

再就是进行一下CT检查，CT检查平扫的征象就是低密度肿块，特异性不大，但是CT的增强扫描有特异的征象，比较特异的征象是表现为早出晚归的征象，这对诊断血管瘤有极大的意义。大多数的血管瘤可以依据这个诊断。如果CT还不能确诊，还需要进行磁共振检查，磁共振较CT的优点是不需要对比剂，同时对身体没有辐射，血管瘤流动的血液在磁共振检查形成比较特异的征象，表现为灯泡征。这对CT不能确诊可以帮助进一步确诊。