肾囊肿是最常见的肾囊性疾病,通常为单侧和单发,但也有多发和双侧的,囊肿可见于肾脏的各个部位,囊肿多向肾表面生长,呈球形或者卵圆形,光滑,轮廓清楚,肾囊肿较大时使肾外形改变,并压迫正常临近正常组织,下极囊肿可压迫输尿管引起梗阻、积液和感染,那么肾囊肿能治好吗?
肾囊肿这种疾病只要是对症治疗就能治愈。
肾囊肿的治疗:肾囊肿是良性病变,患者往往无症状,因此,对其治疗的看法有悖。但是,肾囊肿的病情并不完全相同,何况疾病过程会有多种变化,需要予以不同的处理。
无肾实质或肾盂肾盏明显受压,无感染、恶变,输尿管引流通畅,患者无明显症状的,一般不予治疗,可以等待观察,定期随访。
若怀疑囊肿有恶变如囊腺癌、肾细胞癌,应尽早手术探察和切除。
若继发感染,应用广普抗生素,如果治疗无效时,可考虑手术。
据报道,肾囊肿穿刺硬化治疗仅有一小部分的囊肿消失,亦有较高复发率,这可能与囊肿的大小、硬化剂种类及穿刺后引流等有关。
还需要注意:注射硬化剂有可能被吸收而影响肾实质,引起肾纤维化、肾萎缩之危险,若发生硬化剂外溢也会引起并发症,现在一般不再主张以此作为治疗方法。
肾囊肿去顶减压术是治疗肾囊肿的最好方法,分为开放性手术和腹腔镜手术两种,这两种术式治愈率都是100%,因为腹腔镜囊肿去顶减压获得优良的疗效,且安全、创伤小、痛苦少、恢复快,被公认为腹腔镜规范化治疗病种。一般认为:肾囊肿达到4cm或以上,肾实质或肾盂肾盏明显受压,或下极囊肿压迫输尿管导致梗阻,患者有明显症状,可以考虑肾囊肿去顶减压术治疗。
肾囊肿的临床表现主要为患侧腰腹部疼痛,以胀痛为主。当出现并发症时,症状更明显,若囊内出血造成囊壁膨胀,包膜、实质受压,可发生腰部剧痛;继发感染时,除了疼痛加重外,还有体温升高及全身不适。
囊肿巨大时,会造成腹部包块。有时会造成高血压。一般不发生肉眼血尿,可出现镜下血尿。肾下极囊肿可造成肾盂、输尿管不完全梗阻,甚至引起感染。囊肿随时间推延而增大或稳定不变,其大小和位置改变对肾及周围组织会造成继发性的影响,应当引起重视。
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