肠梗阻怎么治疗最好

发布时间: 2017-12-07 16:20:31

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肠梗阻属于普通的消化系统疾病,对我们构成了非常严重的威胁,此时病人如若不赶紧去医院治疗的话,就会出现毒血症、死亡等严重后果,而且患上肠梗阻的常见原因有很多,下面我们就讲讲肠梗阻怎么治疗最好?

我们先来了解一下肠梗阻的典型症状:

1.腹痛:为阵发性绞痛肠梗阻怎么治疗最好空肠或上段回肠梗阻,每3~5分钟发作1次,回肠末端或大肠梗阻,每6~9分钟发作1次,发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有肠鸣音亢进。肠鸣音呈高调。有时可闻气过水声麻痹性肠梗阻可以无腹痛,高位小肠梗阻绞痛可以不严重,中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛,位于脐周或定位不确切。每次绞痛可持续数秒到数分钟。如果阵发性绞痛转为持续性腹痛,则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。

2.呕吐:梗阻以后,肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。呕吐物开始为胃内容物,以后为肠内容物。高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐频繁。中段或远端小肠梗阻,呕吐出现较晚,低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长,分解肠内容物所致。肠梗阻怎么治疗最好

3.腹胀:多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显,结肠梗阻因回盲瓣存在,很少发生反流,梗阻常为闭襻性,故腹胀明显。绞窄性肠梗阻时,腹部呈不对称性膨胀,可以摸到膨大的肠襻。

4.排气与排便停止:肠梗阻病人,一般都停止由肛门排便与排气。但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液。结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。

了解了肠梗阻的症状,下面我们就详细讲讲肠梗阻的治疗方法:

1.纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调:脱水与电解质的丢失与病情与病类有关。应根据临床经验与血化验结果予以估计。一般成人症状较轻的约需补液1500ml,有明显呕吐的则需补3000ml,而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液4000ml以上。肠梗阻怎么治疗最好若病情一时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量。当尿量排泄正常时,尚需补给钾盐。低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒,而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒,皆应予相应的纠正。在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期,可有血浆和全血的丢失,产生血液浓缩或血容量的不足,故尚应补给全血或血浆、白蛋白等方能有效地纠正循环障碍。

2.胃所减压:通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体,解除肠膨胀,避免吸入性肺炎,减轻呕吐,改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状,在一定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血、水肿和血液循环。少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅。肠梗阻怎么治疗最好胃肠减压可减少手术操作困难,增加手术的安全性。减压管一般有两种:较短的一种(levin管)可放置在胃或十二指肠内,操作方便,对高位小肠梗阻减压有效;另一种减压管长数来(miller-abbott管),适用于较低位小肠梗阻麻痹性肠梗阻的减压,但操作费时,放置时需要x线透视以确定管端的位置。结肠梗阻发生肠膨胀时,插管减压无效,常需手术减压。

3.控制感染和毒血症:肠梗阻时间过长或发生绞窄时,肠壁和腹膜常有多种细菌感染(如大肠杆菌、梭形芽胞杆菌、链球菌等),积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗十分重要,动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率。肠梗阻怎么治疗最好

4.解除梗阻、恢复肠道功能:对一般单纯性机械性肠梗阻,尤其是早期不完全性肠梗阻,如由蛔虫、粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗。早期肠套叠、肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗。动力性肠梗阻除非伴有外科情况,不需手术治疗。

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精彩问答

  • 蛔虫性肠梗阻是怎么引起的

    所谓的蛔虫性肠梗阻是因蛔虫聚结成团引起肠管堵塞,主要引起一些肠管梗阻症状,如出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。一般腹痛表现为剧烈腹痛,也有可能出现肠壁的穿孔及坏死等。就现在来说蛔虫性肠梗阻已经逐渐在减少,但其仍是非肿瘤原因引起的梗阻重要原因之一。一般可以通过大便检查、X线检查、B超等可以有效的做出诊断。一旦诊断明确,可以口服驱虫药物进行治疗,如果病程较重,也可以手术进行治疗。所以平常应该注意饮食卫生情况,预防蛔虫疾病的发生,尽量不要生吃食物等。

  • 慢性胆囊炎会引起肠梗阻吗

    慢性胆囊炎是不会引起肠梗阻。如果是慢性胆囊炎的话,平时要多吃蔬菜和水果等粗纤维的食品,要让排便通畅。也可以配合治疗胆道片进行治疗,同时也要继续保持轻食,即低糖、低盐、低脂肪、高纤维的饮食习惯。但如果是急性胆囊炎,是有可能会引起肠梗阻的,所以还是要根据检查结果来确定。

  • 十二指肠梗阻与幽门梗阻的区别有哪些?

    十二指肠梗阻和幽门梗阻的位置不同。肠梗阻的症状可以用药物治疗。如果梗阻不是很严重,可以服用胃粘膜和胃肠道运动保护药,多做腹部热敷、按摩,多吃水果,具有润肠通便的作用,必要时还可以进行灌肠治疗,以减轻梗阻。从家谱的研究来看,慢性消化性溃疡者的亲属患溃疡病的机会要比一般人群大2.5—3倍。而且胃溃疡、十二指肠溃疡二者的遗传性是互不相关的。十二指肠溃疡患者的亲属和子女易患十二指肠溃疡而不是胃溃疡。平时一定要注意饮食。

  • 粘连性肠梗阻术后粘连如何治疗

    可以考虑肠道排列手术具体请医院希望我的回答给您带来帮助,除了及时治疗粘连性肠梗阻外,患者需要多专家建议,和医生保持沟通,患者还需要重视护理方面,例如饮食清淡,避免辛辣刺激食物。与此同时患者还要注意选择一家专业医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。

  • 粘连性肠梗阻的治疗方法是什么

    原则是:纠正因肠梗所引起的全身生理紊乱和解除梗阻.区分粘连性肠梗阻是单纯性还是绞窄性,完全性还是不完全性;单纯性,不完全性一般采用非手术治疗,绞窄性一般手术治疗及早进行.诊断要点:1.病人多有腹腔手术,创伤或感染的病史2,腹痛,吐,胀,闭(肛门停止排便排气)四大症状3,腹部肠型,蠕动波,肠鸣音亢进4,X线检查肠道充气.生活护理:治疗与护理:胃肠减压,纠正水电解质紊乱和酸碱失衡;防止感染和中毒,应用抗肠道细菌,包括抗厌氧菌的抗生素.解除梗阻及中医中药治疗,口服或胃肠道灌注生植物油等

  • 粘连性肠梗阻是什么原因引起的?

    后天性黏连在临床诊断上多见,多由腹部手术、炎症、精神创伤、破皮、肿瘤、异物等因素引来,其中因手术引来的黏连占百分之七十以上。并且肠粘连必须在一定条件下才会引来肠梗阻。常见的如因肠袢间紧密黏连成团或固定于腹壁,使肠腔变窄或干扰了肠管的扭动和扩展,肠管因黏连牵涉扭折成锐角,黏连带抑制肠管,肠袢套入黏连带形成的环孔,或因肠袢以黏连处为支点再次发生逆转等。

  • 切口疝引起肠梗阻会痛吗

    切口疝引起的肠梗阻,当然会感觉到疼痛。如果切口疝引起了比较严重的肠梗阻,就会影响食物的消化和吸收,食物如果在梗阻处不能继续向下行走,会越积越多而导致胃肠道痉挛,就会导致患者出现疼痛感。还有,如果是因为肠管在疝内形成了绞窄或嵌顿的情况,也会造成患者出现疼痛,而且随着肠道缺血的情况加重,还可能引发肠管的坏死,造成弥漫性的腹膜炎,使患者出现剧烈的疼痛,同时还可能引起休克等临床的并发症,严重的会危及生命。

  • 肠梗阻肠鸣音有什么特点

    听肠鸣音判断肠梗阻是医生查体时的必须检查的一个项目。一般来讲正常人的肠鸣音一分钟3到5次,在肚脐周围地方都能听得到,如果出现肠鸣音过快或者高调的金属音,往往考虑是肠梗阻,如果出现水音高调的金属音,可能需要外科手术。麻痹肠梗阻听不到肠鸣音。

  • 肠梗阻手术后需要注意什么

    患者进行肠梗阻手术以后,需要注意养成良好的生活和饮食习惯,生活要规律,避免熬夜,避免过于劳累。患者饮食上要尽量吃一些清淡、容易消化的食物,最好是吃一些半流质食物为主,比如稀饭、面条等。另外,患者也可以适当的吃一些新鲜的水果和蔬菜,要注意多喝水,要尽量保持大便的通畅,避免大便过于干结而引起便秘。患者绝对不能暴饮暴食,要尽量少量多餐,不要抽烟、喝酒等。如果患者出现有腹部胀痛不适的症状,一定要及时到正规的医院进行就诊,因为有很多患者可能会出现肠梗阻的复发。

  • 孩子肠梗阻手术后需要几天流食

    孩子肠梗阻术后何时进食,需要根据手术情况而定。如果手术仅仅是解除梗阻,并未切除肠管,可以术后1-2内恢复饮食。而术中发现有肠管坏死,行了坏死肠管切除及肠管的吻合,需要待其术后肛门排气,并且胃肠蠕动功能恢复,再予进食。肠道蠕动恢复可以避免肠道内容物积聚,引起肠管壁张力增加,不仅起不到消化吸收的作用,还会影响肠道吻合口的愈合,严重的有可能引起肠管吻合口瘘的发生,因此切不可以较早的进食。

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