肠梗阻怎么治疗

发布时间: 2017-12-06 14:42:29

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肠梗阻即是有部分被堵塞,使消化过程无法完成的一种症状,一般会出现有腹中部疼痛和呕吐等症状,因为发生肠梗阻疾病的原因不一样,所以在治疗上也要采用不一样的方式。肠梗阻怎么治疗那么肠梗阻怎么治疗?

治疗原则

肠梗阻的治疗包括非手术治疗和手术治疗,治疗方法的选择根据梗阻的原因、性质、部位以及全身情况和病情严重程度而定。不论采用何种治疗均首先纠正梗阻带来的水、电解质与酸碱紊乱,改善病人的全身情况。

肠梗阻的治疗原则:

①纠正水、电解质、酸碱平衡失调;

②补充循环血量;

③降低肠内张力;

④使用抗生素,防治感染;

⑤解除梗阻原因,恢复肠道通畅;

⑥手术处理肠绞窄。

非手术治疗

(1)胃肠减压治疗:胃肠减压抽出积聚在梗阻上端的气体和液体,降低肠内张力,有利于改善肠壁血循环,减轻全身中毒症状,改善呼吸、循环功能。有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的,对于需要手术者也是一种良好的术前准备;

(2)液体治疗:重点在纠正水、电解质、酸碱平衡失调,肠绞窄时因丢失大量血浆和血液,故在适当补液后应输全血或血浆;

(3)营养支持治疗:肠梗阻时手术或非手术治疗都有相当一段时间不能进食,所以营养支持很重要。一般的外周静脉输液通常达不到营养支持的要求,可采用全胃肠外营养,也就是通过静脉途径输注身体所必需的营养液。肠梗阻时采用全胃肠外营养,既可作为术前的准备,也可作为非手术治疗或术后不能及早进食的支持治疗。若肠梗阻解除和肠功能恢复,最好尽早口服。不能进正常饮食的病人,可进要素膳食;

(4)抗生素治疗:肠梗阻时,在梗阻上端肠腔内细菌可迅速繁殖。肠梗阻病人应使用针对需氧和厌氧的抗生素。

手术治疗

对绞窄性肠梗阻经短期术前准备,补足血容量,应尽早手术。但若伴有休克,则需待休克纠正或好转后手术比较安全。有时估计已有肠坏死存在,而休克又一时难以纠正,则一面抗休克,一面手术,将坏死肠段切除,休克才会缓解。肠梗阻怎么治疗

肠梗阻的手术目的是解除梗阻原因,恢复肠道通畅,但具体手术方式应根据梗阻的原因、部位、性质、病程早晚以及全身状况来决定。如粘连性肠梗阻手术方式就很多,难易程度相差甚远,轻者仅需切断一条纤维束带,重者令术者难以操作,不得不被迫切除大量肠袢,或行短路吻合,或作肠造口减压术以求缓解梗阻症状,更有甚者因粘连过重未能施行任何其它操作而中止手术,可见要处理好粘连性肠梗阻手术并非易事,需要在术前有完善的手术方案与良好的技术准备。

疾病预后

肠梗阻是普外科最常见的急腹症之一,虽然医学有了很大的发展,但肠梗阻死亡率仍较高,约为百分之五到百分之十;若再发生肠绞窄,死亡率可上升到百分之十到百分之二十,应引起注意,患者应前往正规医院进行诊治。肠梗阻怎么治疗有些肠梗阻在正确解除梗阻原因后可能获得彻底治愈。约百分之九十粘连性不全性肠梗阻可通过保守治疗获得缓解,但其中百分之五十可能会复发。

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精彩问答

  • 蛔虫性肠梗阻是怎么引起的

    所谓的蛔虫性肠梗阻是因蛔虫聚结成团引起肠管堵塞,主要引起一些肠管梗阻症状,如出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。一般腹痛表现为剧烈腹痛,也有可能出现肠壁的穿孔及坏死等。就现在来说蛔虫性肠梗阻已经逐渐在减少,但其仍是非肿瘤原因引起的梗阻重要原因之一。一般可以通过大便检查、X线检查、B超等可以有效的做出诊断。一旦诊断明确,可以口服驱虫药物进行治疗,如果病程较重,也可以手术进行治疗。所以平常应该注意饮食卫生情况,预防蛔虫疾病的发生,尽量不要生吃食物等。

  • 慢性胆囊炎会引起肠梗阻吗

    慢性胆囊炎是不会引起肠梗阻。如果是慢性胆囊炎的话,平时要多吃蔬菜和水果等粗纤维的食品,要让排便通畅。也可以配合治疗胆道片进行治疗,同时也要继续保持轻食,即低糖、低盐、低脂肪、高纤维的饮食习惯。但如果是急性胆囊炎,是有可能会引起肠梗阻的,所以还是要根据检查结果来确定。

  • 十二指肠梗阻与幽门梗阻的区别有哪些?

    十二指肠梗阻和幽门梗阻的位置不同。肠梗阻的症状可以用药物治疗。如果梗阻不是很严重,可以服用胃粘膜和胃肠道运动保护药,多做腹部热敷、按摩,多吃水果,具有润肠通便的作用,必要时还可以进行灌肠治疗,以减轻梗阻。从家谱的研究来看,慢性消化性溃疡者的亲属患溃疡病的机会要比一般人群大2.5—3倍。而且胃溃疡、十二指肠溃疡二者的遗传性是互不相关的。十二指肠溃疡患者的亲属和子女易患十二指肠溃疡而不是胃溃疡。平时一定要注意饮食。

  • 粘连性肠梗阻术后粘连如何治疗

    可以考虑肠道排列手术具体请医院希望我的回答给您带来帮助,除了及时治疗粘连性肠梗阻外,患者需要多专家建议,和医生保持沟通,患者还需要重视护理方面,例如饮食清淡,避免辛辣刺激食物。与此同时患者还要注意选择一家专业医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。

  • 粘连性肠梗阻的治疗方法是什么

    原则是:纠正因肠梗所引起的全身生理紊乱和解除梗阻.区分粘连性肠梗阻是单纯性还是绞窄性,完全性还是不完全性;单纯性,不完全性一般采用非手术治疗,绞窄性一般手术治疗及早进行.诊断要点:1.病人多有腹腔手术,创伤或感染的病史2,腹痛,吐,胀,闭(肛门停止排便排气)四大症状3,腹部肠型,蠕动波,肠鸣音亢进4,X线检查肠道充气.生活护理:治疗与护理:胃肠减压,纠正水电解质紊乱和酸碱失衡;防止感染和中毒,应用抗肠道细菌,包括抗厌氧菌的抗生素.解除梗阻及中医中药治疗,口服或胃肠道灌注生植物油等

  • 粘连性肠梗阻是什么原因引起的?

    后天性黏连在临床诊断上多见,多由腹部手术、炎症、精神创伤、破皮、肿瘤、异物等因素引来,其中因手术引来的黏连占百分之七十以上。并且肠粘连必须在一定条件下才会引来肠梗阻。常见的如因肠袢间紧密黏连成团或固定于腹壁,使肠腔变窄或干扰了肠管的扭动和扩展,肠管因黏连牵涉扭折成锐角,黏连带抑制肠管,肠袢套入黏连带形成的环孔,或因肠袢以黏连处为支点再次发生逆转等。

  • 切口疝引起肠梗阻会痛吗

    切口疝引起的肠梗阻,当然会感觉到疼痛。如果切口疝引起了比较严重的肠梗阻,就会影响食物的消化和吸收,食物如果在梗阻处不能继续向下行走,会越积越多而导致胃肠道痉挛,就会导致患者出现疼痛感。还有,如果是因为肠管在疝内形成了绞窄或嵌顿的情况,也会造成患者出现疼痛,而且随着肠道缺血的情况加重,还可能引发肠管的坏死,造成弥漫性的腹膜炎,使患者出现剧烈的疼痛,同时还可能引起休克等临床的并发症,严重的会危及生命。

  • 肠梗阻肠鸣音有什么特点

    听肠鸣音判断肠梗阻是医生查体时的必须检查的一个项目。一般来讲正常人的肠鸣音一分钟3到5次,在肚脐周围地方都能听得到,如果出现肠鸣音过快或者高调的金属音,往往考虑是肠梗阻,如果出现水音高调的金属音,可能需要外科手术。麻痹肠梗阻听不到肠鸣音。

  • 肠梗阻手术后需要注意什么

    患者进行肠梗阻手术以后,需要注意养成良好的生活和饮食习惯,生活要规律,避免熬夜,避免过于劳累。患者饮食上要尽量吃一些清淡、容易消化的食物,最好是吃一些半流质食物为主,比如稀饭、面条等。另外,患者也可以适当的吃一些新鲜的水果和蔬菜,要注意多喝水,要尽量保持大便的通畅,避免大便过于干结而引起便秘。患者绝对不能暴饮暴食,要尽量少量多餐,不要抽烟、喝酒等。如果患者出现有腹部胀痛不适的症状,一定要及时到正规的医院进行就诊,因为有很多患者可能会出现肠梗阻的复发。

  • 孩子肠梗阻手术后需要几天流食

    孩子肠梗阻术后何时进食,需要根据手术情况而定。如果手术仅仅是解除梗阻,并未切除肠管,可以术后1-2内恢复饮食。而术中发现有肠管坏死,行了坏死肠管切除及肠管的吻合,需要待其术后肛门排气,并且胃肠蠕动功能恢复,再予进食。肠道蠕动恢复可以避免肠道内容物积聚,引起肠管壁张力增加,不仅起不到消化吸收的作用,还会影响肠道吻合口的愈合,严重的有可能引起肠管吻合口瘘的发生,因此切不可以较早的进食。

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