十二指肠是消化道中最关键的一段,是消化吸收功能的起始段。食物经过胃的研磨和预处理,进入十二指肠开始深加工和吸收。这一段也消化道最复杂的一段。这里有胆管和胰管向内汇合,有消化道主血管从外表跨越。它还是耐受性最强的一段,一方面它要抵抗胃酸的刺激,同时还要接受强力消化液--胰液和胆汁的侵蚀,那么,十二指肠溃疡能否完全痊愈?答案是肯定的。
(1)一般治疗:
生活要有规律,工作宜劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,进餐要定时,防止饥饱过度,避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、
咖啡等刺激性饮食物,戒除烟酒等不良习惯。
(2)药物治疗
①H2受体拮抗剂:常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁,西咪替丁作用最弱,法莫替丁最强,雷尼替丁则介于两者之间。这些药物对严重肝、肾功能不全者应适当减量或慎用。一般情况下,可把一日量在夜间一次服用,剂量为西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg,法莫替丁40mg。
②质子泵阻滞剂:常用药物是奥美拉唑,常用剂量为20~40mg/d,该药优于H2受体拮抗剂的优点是能抑制幽门螺旋杆菌的生长。
③制酸剂:是历史悠久的抗溃疡药物,现仍被应用的有胶体铝镁合剂(氢氧化铝和镁乳合剂),餐间服用可中和胃酸3~4小时,一般采用小剂量给药,15~30ml,3次/d。
④增强粘膜防御力的药物:胶体次枸橼酸铋120mg,4次/d,餐前服,8周为一疗程。此药所含铋的吸收量虽小,但有积蓄作用,故应避免长期服用以防中毒。硫糖铝,由于铝能被少量吸收,故对肾功能不全者不宜长期服用。
⑤杀灭幽门螺杆菌药物:临床常用药物有羟氨苄青霉素、四环素、甲硝唑、庆大霉素等。
(3)手术治疗:
由于近年来内科治疗的进展,目前仅限少数有并发症者考虑手术治疗。手术适应证为:①大量出血经内科紧急处理无效者;②急性穿孔;③内科治疗无效的顽固性溃疡。
上述十二指肠溃疡的治疗方法是经过实践检验的效果比较好的办法,大家一定要积极的把握,当然大家在把握了十二指肠溃疡的治疗方法之后,大家还一定要积极咨询相关专家的建议,以最大限度的恢复大家的健康。
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