胆囊结石

如何诊断小儿胆囊结石

发布时间： 2017-12-20 14:03:17

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一般来说胆囊结石这种疾病是比较容易找上成年人的，尤其是成年的女性朋友，不过儿童也是有可能会出现胆囊结石这种疾病的，那么到底我们该如何诊断小儿胆囊结石呢？针对这一问题，接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。

儿童胆囊结石较少见，容易造成误诊，误诊率25%，有文献报道为33.33%，有的高达70%。造成误诊的原因主要是：①小儿胆囊结石较少见。②症状体征不典型。③首诊医师对本病认识重视不够。④未及时行B超检查。作者认为对有慢性消化不良病史或右上腹或剑下疼痛并与饮食有关、或伴有发热、黄疸或呕吐，右上腹有压痛，肌紧张或扪及肿大的胆囊要考虑胆囊结石的可能，并积极行肝胆B超检查，以免延误诊断治疗。B超对胆囊结石的准确率可达95%-98%，若怀疑有继发胆管结石者，可选择行磁共振胰胆管成像（MRCP）检查以确诊。

LC目前是治疗成人胆囊结石的金标准。随着技术的不断提高，LC也越来越多地应用于小儿胆囊结石的治疗。小儿胆囊结石可引起急性发作或肝功能损害等严重并发症，增加手术难度及风险。小儿LC病例的选择上应注意以下问题：①急性胆囊炎时间≥72h、Calot三角严重水肿以及纤维化慢性胆囊炎患儿应慎行LC。如何诊断小儿胆囊结石 ②对于合并胆总管结石的病例，腹腔镜下胆总管探查不可取，主张开腹胆囊切除，胆总管探查。因为小儿胆总管较细，管壁组织柔嫩，在腹腔镜下行胆道镜取石比较困难，而且极易损伤胆道引起狭窄。

文献报道小儿胆囊结石在患儿溶血性贫血的人群中多见。因此，对小儿胆囊结石患者有必要进行相应的血液学方面检查，以发现潜在的血液系统疾病，尤其是有贫血和黄疸表现的患儿。

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