气胸的诊断步骤有哪些呢?气胸的情况下一定要抓紧治疗才行,任何的疾病都是因为耽误的时间太长才会变得更加严重,但是气胸的情况下到底要怎么样诊断才能找到病因呢?那么,下面我们一起来了解下吧!
[诊断要点]
一、症状:取决于发生的快慢,肺萎缩程度和肺部原有的病变。
患者常有咳嗽,提重,剧烈运动等诱因,典型症状是突然发病,患侧剧烈胸痛,继之出现呼吸困难和刺激性干咳,少数患者发病缓慢,无明显症状。张力性气胸患者呼吸困难显著,紫绀严重者可出现休克,昏迷。
二、体征:小量气胸时体征不明显。气胸在30%以上,患者胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,心、肝浊音区消失,语颤和呼吸音减弱或消失。左侧少量气胸时;可在左心缘处听到与心脏同步的劈拍声,称Hamman征,病人左侧位吸气时最清楚。大量气胸可使心脏、气管向健侧移位,有水气胸时可闻及胸内振水声。
三、X线检查:气胸患部透亮度增加,无肺纹;肺向肺门处萎陷,当肺萎缩程度不一时也呈分叶状。有时可见胸膜表面条状或带状粘连,肺CT清楚可见肺压缩的情况。
四、人工气胸器检查:能进一步证实气胸,通过检测胸内压力,明确气胸类型。
临床分三型。
自发性气胸如何治疗
首要的就是排除气体,使肺复张,恢复呼吸功能。同时注意防治并发症,如气胸、血气胸等。排气与否需根据病人肺压缩程度及原发病的性质、范围,气胸的类型等综合考虑而定。病情危重者需紧急简易排气,反复抽气呼吸困难不能缓解者,可采取闭式引流排气等。
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