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肝内胆管结石的诊断经验

发布时间: 2018-01-02 14:49:30

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肝内胆管结石患者一定要配合医生有效治疗,同时要采取相应的护理措施才可以让自己尽快痊愈,据专家介绍说这是一种常见的结石类的疾病,下边是关于肝内胆管结石的诊断经验的介绍,希望能够帮助大家更好的认识这种病。肝内胆管结石的诊断经验

1、B超诊断

B超为无创性检查,方便易行,是肝内胆管结石诊断的首选方法,肝内胆管结石的超声图象变化较多,一般要求在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断,因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。

2、CT诊断

因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石,钙的含量较高,故在CT照片能清楚地显示出来,CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化,系统地观察各个层面CT照片,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。

3、X线胆道造影

(1)应有多方位X线摄片。

(2)某一肝段或肝叶胆管不显影时,应注意鉴别,结石梗阻只是其中的原因之一,应作其它检查进行鉴别。

(3)不要满足某一处病变的诊断,因可能会造成漏诊。肝内胆管结石的诊断经验

(4)在分析胆道造影片时,尽可能取得近的造影片,因病情可能有进展。

4、经皮经肝穿刺胆道造影(PTC、PTCD)

PTC、PTCD穿刺路径有前路、后路、侧路三种,以侧路成功率高,并发症少,操作方便,造影时影像清晰。对B超诊断肝内胆管结石者,PTC、PTCD有很好的鉴别诊断价值。尤其是B超引导下PTC,成功率较高。对于未做手术,而欲确定肝内胆管结石者,可考虑选用。

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