黄褐斑引起的原因有内分泌失调、紫外线过敏、体内代谢失衡等，还有自然衰老或由一些长期慢性病所导致，其中代谢失调造成“垃圾”沉积是主要成因，值得注意的是，滥用化妆品也会引起黄褐斑，这一点患者朋友们要格外注意，有些人莫名其妙的就有了黄褐斑，原因就在于此。
中医认为，人是有机的整体，皮肤只是机体外表的一部分，它与脏腑、经络、气血等有着密切的关系，只有脏腑功能正常，气血充盈、经脉通畅，机体、容颜才不会衰老，须发也不会斑白，五官、爪甲才能得到滋润，肌肤自然光洁细腻，不会产生斑点。如果脏腑功能失调，经脉阻滞，气血不足，就会反映到脸上，黄褐斑的产生正是和人体脏腑、气血、冲任失调有关，是全身疾病的反映，而且与肝、脾、肾三脏功能失调关系最为密切。而且肝、脾、肾三脏功能失调，均可导致黄褐斑，如情志抑郁，导致肝气郁结，肝失条达，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血不和，气滞血淤，络脉淤滞而引起黄褐斑;过食肥甘厚味，引起脾胃受损，失于健运，气血亏虚，不能上荣于面;或湿积化热，滞于肝脾，脉络阻塞于面而致黄褐斑。
长期在日光下暴晒也是黄褐斑的形成原因之一。紫外线辐射可以改变角质细胞中黑色素小体的分布模式，会加重黄褐斑患者的病情。
至于目前日益严重的环境污染，如粉尘、二氧化硫等浓度的升高，并大量溶解在潮湿的空气中，都可使面部皮肤中黑色素细胞密度增高，经光化作用黑色素合成增加，也会促发黄褐斑。长期服用某些药物如冬眠灵、苯妥英钠等，也可引起代谢失调而诱发黄褐斑。
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