孩子各个时期脑积水的表现

很多的孩子在成长过程中出现脑积水疾病，会让家长们既担心有害怕，所以及时了解孩子各个时期脑积水的表现有利于早期诊断，是治疗疾病的关键所在，下面就为大家来具体的讲解一下。

(一)婴儿期脑积水的临床表现介绍：

1、头颅形态的改变

婴儿出生后数周或数月内头颅呈现进行性增大，前囟也随之扩大和膨隆。头颅的外形与脑脊液循环的阻塞部位相关。中脑导水管阻塞时，头颅的穹隆扩张而颅后窝窄小，蛛网膜下腔阻塞时整个头颅对称性扩大，第四脑室的出口阻塞，常引起颅后窝的选择性扩大。头颅与躯干的生长比例失调，由于头颅过大过重而垂落在胸前。颅骨菲薄，头皮有光泽，浅静脉怒张。头颅与脸面不相称，头大面小，前额突出，下颌尖细。

2、神经功能缺失

脑积水的进一步发展，可使第三脑室后部的松果体上隐窝显著扩张，压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位，产生类似帕里诺(Parinaud)眼肌麻痹综合征，即上凝视麻痹，使婴儿的眼球上视不能，出现所谓的“日落”征。第6对脑神经的麻痹常随婴儿的眼球不能外展。由于脑室系统的进行性扩大，使多数病例出现明显的脑萎缩，在早期尚能保持完善的神经功能，到了晚期则可出现锥体束征、痉挛性瘫痪、去大脑强直等。智力发育也明显比同龄的正常婴儿差。

3、颅内压增高

随着脑积水的进行性发展，颅内压增高的症状逐渐出现，尽管婴儿期的颅缝具有缓冲颅内压力的作用，但仍然是有限度的。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐，由于婴儿尚不会说话，常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛，病情加重时可出现嗜睡或昏睡

(二)儿童期脑积水的临床表现

儿童期由于骨缝的闭合，脑积水的临床表现与婴儿期迥然不同，根据脑积水发生的速度，可分为急性脑积水、慢性脑积水、正常颅内压脑积水和静止性脑积水四种。

1、急性脑积水脑脊液循环通路的任一部位一旦发生梗阻，最快者可在数小时内出现颅内压增高的症状，如双侧额部疼痛、恶心、呕吐等。有的可出现短暂或持久性视力障碍。由于颅缝已经闭合且处于急性发作期，颅内的代偿能力差，较易出现意识障碍，若不及时抢救可发生脑疝而死亡。

2、慢性脑积水

脑积水发生的速度较缓慢，颅内尚有一定的代偿能力，例如通过骨缝分离、脑组织的退缩和脑室系统的扩大，使颅内能容纳更多未被吸收的脑脊液。因此，临床表现以慢性颅内压增高为其主要特征，可出现双侧颞部或全颅疼痛、恶心、呕吐、视乳头水肿或视神经萎缩，智力发育障碍等。随着脑室的进行性扩张，使脑室周围的皮质脊髓束的传导纤维牵拉受损，出现步态和运动功能障碍。若第三脑室过度膨胀扩张，可使垂体、下丘脑及松果体受压，因而出现内分泌异常，包括幼稚型、脑性肥胖症和青春期早熟等。

3、正常颅内压脑积水

属于慢性脑积水的一种状态。其特点是脑脊液压力已恢复至正常的范围，但脑室和脑实质之间继续存在着轻度的压力梯度(压力差)，这种压力梯度可使脑室继续扩大并导致神经元及神经纤维的损害。临床主要表现为：

①头围在正常值的局限或略超过正常值；

②精神运动发育迟缓；

③智力下降、学习能力差；

④轻度痉挛性瘫痪。

4、静止性脑积水

是脑积水发展到一定程度之后自动静息的一种状态。主要特点是脑脊液的分泌与吸收趋于平衡已恢复正常，脑室和脑实质之间的压力梯度已消失，脑室的容积保持稳定或缩小，未再出现新的神经功能损害，精神运动发育随年龄增长而不断改善。

上面就是关于孩子各个时期的脑积水的临床表现，家长们要密切观察孩子的身体状况，发生以上症状后及时前往相关专科医院诊断治疗才是关键！