肾上腺肿瘤有哪些诊断方法

如果发现了肿瘤疾病的话，我们就要及时的进行治疗了，但是一般在肿瘤的早期都是非常难发现的，那么到底肾上腺肿瘤有哪些诊断方法呢？针对这一问题，接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。

原发性醛固酮增多症的典型表现是高血压和低血钾。约20%的原醛病人血钾可在正常范围，但若给予高钠饮食（10～12gNaCl/d）3～7天，低血钾多半会被激发出来。肾上腺肿瘤患者如果既无高血压，又无低血钾，则此意外瘤分泌醛固酮的可能性不大，如果病人存在高血压和（或）低血钾，应进一步测定立位血浆肾素活性和醛固酮，如果立位血浆醛固酮（ng/ml）/肾素活性[ng/（ml·h）]比值>20，则高度怀疑原醛。经钠负荷试验测定24h尿醛固酮水平可使原醛的诊断获得确定。试验前病人应停用螺内酯6周，利尿剂4周，交感神经受体阻断剂1～2周。使用钙通道拮抗药时的结果也要注意，因此时血醛固酮水平可被人为地抑制到正常范围。如原醛病人是双侧肾上腺都有结节或一侧微腺瘤（直径<1cm），最好做肾静脉插管取血测醛固酮和皮质醇，以明确醛固酮分泌是否来自一侧。

所有肾上腺肿瘤患者必须除外嗜铬细胞瘤，因为平时无症状的嗜铬细胞瘤患者可能突然出现致命的高血压危象，尤其在未作充分术前准备时进行手术。有报道，这种手术前未怀疑而实际上是嗜铬细胞瘤的患者的手术死亡率为80%，肾上腺肿瘤中嗜铬细胞瘤的出现频率为0～11%。在另一报道（A.BPorcaro等）中，28例手术切除的肾上腺肿瘤中嗜铬细胞瘤占5例（18%）。24h尿儿茶酚胺测定和变肾上腺素（metanephtines）测定有助于嗜铬细胞瘤的诊断，131Ⅰ-MI-BG显像，CT和MRI等影像检查都会提供重要信息。

在没有恶性肿瘤病史的肾上腺肿瘤患者中，无功能肾上腺腺瘤占36%～94%，出现频率最高。这类肿瘤在放射图像上显得比较匀质，边缘整齐但无包膜，直径多数在4cm以下。MayoClinic报道的251例无功能肾上腺皮质腺瘤患者，随访都在1年以上，无1例转变为有功能腺瘤。