现在脑积水的发病率和治愈率都在不断的提高,但是还在有很多人对脑积水这个疾病不太了解,对于脑积水怎么才能彻底治愈这个问题,其实是困扰脑积水患者和家属的一个很大问题,下面我们就来讲一下脑积水的治疗方法。
脑积水从本质上分为三类:脑脊液分泌过多、脑脊液循环障碍、脑脊液吸收障碍。脑脊液分泌过多少见,比如巨脉络丛和脉络丛乳头状瘤。脑脊液循环障碍最常见,如先天性导水管狭窄和各种肿瘤、囊肿等。脑脊液吸收障碍常见于颅内感染、外伤、自发出血以后,实际上颅脑外伤和脑炎以及自发出血继发的脑积水多同时存在脑脊液循环障碍和吸收障碍。
非手术治疗适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法有:A:应用利尿剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。B:经前囟或腰椎反复穿刺放液。
手术治疗手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,也可以进行手术治疗但手术疗效不佳。手术方式:⑴解除梗阻手术(病因治疗):病因治疗应成为治疗脑积水的首选方法。对阻塞性脑积水来说,解除梗阻是最理想的方法。如室间孔穿通术、导水管重建术、第四脑室囊肿造瘘术、脑室内肿瘤切除术、第三脑室底造瘘术、枕大孔减压术等。
⑵减少脑脊液形成:如采用侧脑室脉络丛切除或电灼术。主要用于交通性脑积水,特别在分流手术失败或不适合进行分流的患者。目前在内镜下进行电灼,可以明显减少手术并发症的发生。
⑶脑脊液分流术①脑室与脑池分流,如:侧脑室与枕大池分流术,②脑室体腔分流,如:脑室(或脑池)腹腔分流术,③脑室胸腔分流术,④脑脊液体外引流术,如:侧脑室鼓室分流术,⑤脑室与输尿管分流术,⑥脑脊液引入心血管系统,如:脑室心房分流术,⑦脑室颈内静脉分流术,⑧侧脑室一心房分流术,⑨侧脑室一腹腔分流术。
以上介绍的就是脑积水患者的治疗方法,虽然脑积水的治疗方法有很多,但是针对患者本身的病情进行针对性的治疗效果才是最有效的。
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