现代医学总结黑变病成因大致有九方面，遗传因素，代谢性因素，内分泌因素，营养不良，药物因素，物理因素，化妆品，炎症及传染病，职业性的，不明原因的皮肤黑变等，于患者而言，只要注意到这些因素，并且有效的规避掉，那么对于治疗黑变病将大有裨益。
皮肤黑变病的致病原因有很多种，大致归纳起来有以下几点比较常见些：
1)遗传因素：代表性疾病有雀斑、脂溢性角化病、神经皮肤黑变病、色素沉着肠息肉综合征，此组疾病的色素沉着均为局限性。
2)代谢性因素：肝豆状核变性、血色病等，色素沉着多为全身性弥漫性，无明显界限。
3)内分泌因素：阿狄森氏病、某些垂体肿瘤、较长期接受雌激素治疗、妊娠和黄褐斑等。
4)营养不良：恶性营养不良，糙皮病、维生素B12缺乏等。
5)药物因素：某些抗肿瘤及抗免疫药物、抗疟疾药物等
6)物理因素：机械外伤，紫外线，某些放射线，慢性瘙痒搔抓及摩擦等。
7)化妆品：一些化妆品中含有铅或其他导致色素沉着的化学成分如矿物油及烃类化合物、香料、防腐剂、表面活性剂等，它们有的具有光感作用，久之涂抹就会造成慢性皮肤色泽加深，逐渐变黑。
8)职业性的：往往在化工厂或从事家装材料销售的比较多见，这些可能长期接触到了一定量的焦油、沥青、石油及其衍生物，由于其中的蒽、菲、萘等化合物具有显著的光敏作用，可导致日光暴露部位的炎症，出现皮肤色素改变。明确由焦油类化合物引起的黑变病又称为焦油黑变病。
9)炎症及传染病：皮肤慢性炎症等。
10)不明原因的皮肤黑变：有的患者则找不到明确的发病诱因。
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