脑积水鉴别诊断依据是什么呢?脑积水在日常生活中是比较常见的,但很多人对这个病只了解了点皮毛,有些人甚至对这个病一无所知,如果有一天真遇上脑积水这个病,是无法鉴别诊断出来的,下面还是让我们一起来了解下脑积水鉴别诊断依据是什么吧?
(一)病史
1.先天性脑积水出生时即有症状,如较常见的Dandy-Walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝),有家族史。
2.继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史,或生后有颅内出血史。
3.多数病人有头大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,发育落后和营养不良等表现。
(二)体格检查
1.头围增大,囟门膨出,颅缝裂开,头颅外形变圆,叩诊有破壶音,颅骨变薄,甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。
2.两眼落日状,多数病人有眼球震颤
3.病人常有抽动,或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹,肢体瘫痪,肌张力高或共济失调等体征。
(三)辅助检查
1.头颅调线检查或CT检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大。
2.侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,CSF可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水。
3.脑室造影,用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做X线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。
若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤。
4.头颅超声检查中线波多无移位,侧脑室或第三脑室均有扩大等。
脑积水鉴别诊断依据是什么呢?通过上面的介绍相信大家对这个问题已有所了解了,希望以上内容能对大家有所帮助。
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