什么时候适合面瘫保守治疗

什么时候适合面瘫保守治疗，Bell麻痹是一种排除性诊断，通过询问病史和相关的检查。确定引起面瘫的病因，没有明确发现确切病因，就可以诊断为Bell麻痹。缓慢进展性面瘫、腮腺肿大、有面瘫，但眼睛闭合正常等提示存在有其他引起面瘫的情况，尤其是肿瘤。询问病史和进行临床体征检查后，需要进行各种血液化验、颞骨CT、头部MRI等检查，进一步寻找面瘫病因，并确认Bell麻痹诊断。

常规治疗

Bell麻痹的最初治疗是尽快去除引起面神经损伤的原因。轻微的神经压迫将引起轻度和暂时性神经损伤，随着时间的延长，严重或者神经长时间受压将引起神经损伤进一步加重。如果使用药物减轻这种压迫(激素、抗病毒药物)，需要尽早使用。适宜的药物治疗时间窗为发病后7天以内。

1、休息是很重要的。身体受到了伤害，需要足够的休息来恢复机能和抵抗疾病。在恢复期，病人可能会感到疲倦。

2、加强口腔护理：食物可能存留在口腔颊部，需要额外注意口腔卫生。

3、保护眼睛：佩带太阳镜保护眼睛。尤其是需要长时间在计算机前工作，要额外注意眼睛。即便是正常人，在电脑前闭眼次数也将减少。对于病人眼睛干涩、不能有效闭眼的病人而言，尤其需要注意，使用手指将眼睛闭合。晚上使用眼膏封闭眼睑。

4、耳朵听声音变大：声音听起来刺耳，请别人不要大声说话。

不主张病后即刻进行训练

面肌不像其它骨骼肌，失神经支配后不会马上萎缩。需要到神经再次支配肌肉，发出电信号才开始训练，否则肌肉没有获得神经再次支配前训练将引起长期的问题。即便肌肉功能开始恢复，如果强迫做运动，可能会发出向参与错误运动的肌肉发出不正确的信号，一旦这种情况持续下去，异常运动形式将会出现，并且形成病人固定的运动方式，最终形成了病人联带运动和非对称性运动。不要早期进行功能训练，耐心等待。按摩与叩击提供的轻轻刺激没有上述危险。