脑积水病人要做哪些检查

脑积水病人要做哪些检查呢?对于我们来说脑积水绝对算是一种比较严重的疾病了，所以在生活中就需要多了解一些相关的常识，这样即便是患上了脑积水也能够保证及时的发现和治疗，那么脑积水病人要做哪些检查呢?关于这个问题下面就来看一看吧。

第一步：通过病史。先天性脑积水出生时即有症状，如较常见的(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝)，有家族史。继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史，或生后有颅内出血史。多数病人有头大，智能落后，精神萎靡，嗜睡，发育落后和营养不良等表现。

第二步：通过体格检查。头颅的快速增长和其形态改变，前囟扩大或膨出。头皮静脉扩张，头痛(在颅骨缝已闭的儿童较突出)。晚期可出现眼球向下方，而上部巩膜外露。两眼落日状，多数病人有眼球震颤病人常有抽动，或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹，肢体瘫痪，肌张力高或共济失调等体征。

第三步：通过辅助检查。

(1)头颅调线检查或ct检查示颅腔增大，颅骨变薄，颅缝分离和前囟增大。

(2)侧腔室注射中性酚红1m1，2～12分钟内做腰椎穿刺，csf可见酚红，提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟csf仍未见酚红出现，提示为阻塞性脑积水。

(3)脑室造影：用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内，然后做x线检查，可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上，并且脑积水能够被解除，提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位，或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影，能显示脑室系统形态和大小，以及大脑皮质厚度。

(4)头颅二维超声检查可见脑中线波无移位，而脑室系统扩大。

(5)ct或mri扫描见脑室系统明显扩大，有时能查出脑积水原因。