在临床上,下肢静脉血栓疾病是一种比较容易发生误诊的疾病,疾病被误诊的后果是非常严重的,不仅会让患者多遭罪,而且还容易耽误疾病的最佳治疗时间,今天,我给大家介绍一下怎么样辨别下肢静脉血栓
下肢静脉血栓是各种原因引起小腿静脉回流压力降低,导致血栓形成。多发生于下肢或盆腹腔手术后、严重外伤、急性感染、恶性肿瘤、心脏病患者。由各种原因所致小腿静脉回流压力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,继而纤维蛋白沉着,增大,而使血管腔闭塞。
下肢静脉血栓形成容易与某些下肢静脉回流障碍性疾病、肢体缺血性疾病等相混淆,临床上注意辨别别。
1.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全此病由于下肢深静脉瓣膜游离缘松弛、下垂、瓣叶不能紧密对合,使静脉血液完全向肢体远端倒流,引起深静脉高压和淤血,并使交通支静脉瓣膜破坏,而发生下肢肿胀和明显浅静脉曲张。多见于长期从事站立工作的人。
发病隐匿,比较缓慢。这些与下肢静脉血栓形成并不完全相同。要注意鉴别。
2.单纯下肢静脉曲张多见中青年男性,主要以下肢大隐静脉、小隐静脉曲张为特点。有下肢沉重、疲劳感,很少有肿胀,久站或活动后,才出现小腿、踝部轻微肿胀,休息后自行消失。而下肢静脉血栓形成,则下肢广泛肿胀、明显胀痛或剧痛,而继发的浅静脉怒张、曲张也比较显著而广泛。必要时,进行超声多普勒检查和下肢静脉造影等,可以明确诊断。
3.下肢急性动脉栓塞多见于风心病、冠心病、心房纤颤等引起。
突然发生肢体剧烈疼痛,以指端为重,患肢厥冷、苍白、感觉丧失、肢体皱缩、浅静脉萎陷,栓塞平面以下的动脉搏动消失。可发生广泛肢体坏疽应注意鉴别。
对诊断确有困难者,除观察临床表现外,需要选择一或两种以上特殊检查,即可确诊。
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