小儿癫痫通常在青春期后发作频率可能逐渐减少，部分患儿在规范治疗下可达到长期无发作。癫痫控制效果与病因类型、治疗依从性、脑发育状态等因素密切相关。
原发性癫痫患儿若脑电图无异常放电且规律服药，部分在10岁后发作减少。遗传因素相关的良性儿童癫痫如伴中央颞区棘波的良性癫痫，多数在15岁前自行缓解。早期诊断的局灶性癫痫通过药物控制，约半数患儿在成年后无发作。脑结构异常或代谢性疾病继发的癫痫需针对病因治疗，控制效果差异较大。部分难治性癫痫可能持续至成年，需长期药物管理或手术干预。
极少数患儿存在特殊综合征如Dravet综合征，癫痫发作可能伴随终生。未规范治疗的患儿易出现发作迁延，甚至发展为癫痫持续状态。合并严重脑损伤或神经退行性疾病的患儿，发作控制难度显著增加。部分患儿青春期激素变化可能诱发发作加重，需调整治疗方案。
建议定期复查脑电图和血药浓度监测，避免熬夜、闪光刺激等诱因。保证充足睡眠和均衡营养，适量补充维生素B6、镁等营养素有助于神经稳定。家长应学习癫痫发作急救措施，记录发作情况供医生参考。避免擅自减停药物，治疗方案调整需严格遵循医嘱。
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