肠镜检查可以查出肠癌，是诊断肠癌的金标准。肠癌筛查方法主要有粪便隐血试验、结肠镜检查、乙状结肠镜检查、CT结肠成像、粪便DNA检测。
粪便隐血试验通过检测粪便中肉眼不可见的血液，帮助发现消化道出血。该方法操作简便且无创，适合大规模筛查，但存在假阳性概率，需结合其他检查进一步确诊。建议每年进行一次检测，阳性者需接受肠镜检查。
结肠镜可直接观察全结肠黏膜病变，通过活检明确诊断。检查前需进行肠道准备，过程中可能发现息肉、溃疡等癌前病变，并能同步进行切除治疗。该检查具有较高准确性，建议50岁以上人群每10年进行一次。
乙状结肠镜可检查直肠和部分结肠，操作时间较短且准备简单。虽然检查范围有限，但对远端结肠病变检出率较高。适合作为初步筛查手段，发现异常时仍需进行全结肠镜检查。
CT结肠成像通过三维重建技术显示结肠结构，无需插入内镜。检查前同样需要清洁肠道，对较大息肉和肿瘤的检出率较高，但可能遗漏扁平病变。不适合有严重心肺疾病或孕妇使用。
粪便DNA检测通过分析脱落细胞基因突变筛查肠癌，特异性高于隐血试验。可检测多个肿瘤相关基因，对早期癌变有提示作用。阳性结果需进一步肠镜确认，目前尚未作为常规筛查手段普及。
建议45岁以上人群定期进行肠癌筛查，有家族史者应提前至40岁开始。保持膳食纤维摄入，限制红肉及加工肉制品，戒烟限酒有助于降低肠癌风险。出现排便习惯改变、便血、腹痛等症状时应及时就医，避免延误诊断。筛查发现息肉等癌前病变应遵医嘱定期复查，必要时接受预防性切除。
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