幼儿精神病可以检查出来吗?其实目前是没有仪器检测精神病,都是通过各种量表以及医生的判断来确诊的。对于怀疑自己孩子患上精神病后,应该及时到医院做检查,确定是患上疾病后更好的进行治疗,才能更早控制病情。
精神检查的方法主要是观察和谈话。谈话的技巧和注意观察是观察病人的行为,这种观察要在自然的情境下进行,在交谈时也应同时进行观察。病史记录应该一次完成,但观察应该不断进行,因为在不同的时间、不同的场合,病人可以表现不同的行为。有许多行为医生不一定看得到,因此要重视别人的观察报告(护士、工疗室人员、家属、同病室的其他病人等),这些报告有时可提供很重要的线索或资料。
与其他科的检查相比,精神检查有下列特点:①检查发现在很大程度上决定于医生与病人的关系。内科检查主要是视、触、扣、听和各种特殊检查,在这里医生占主动地位,容易发现问题;精神科的检查主要靠谈话,医生是否能掌握主动很大程度上决定于医患关系,而如何建立良好医患关系和掌握交谈技巧不但是一种技术,也是一种艺术,需要在实践中学习,需要经验的积累。②精神症状的波动很大,几次检查之间,发现可有相当大的不同,这对有经验的医生来说也是如此,因此根据一次检查得出的结论不一定可靠,只能称为“初步印象”。
人的精神活动是统一的整体,但为了叙述的全面和清晰,精神检查的记录常分为以下几个方面。
一、一般表现和行为
一般表现和行为是最先观察所得到的总体印象。
首先观察病人的面色和身材,这反映一般健康情况.如果有躯体病容,应考虑排除躯体疾病。如果病人明显消瘦,也应考虑有躯体疾病的可能,或者应排除神经性厌食、抑郁症或慢性焦虑症。
二、言语和思维
言语是思维的表达形式.是思维的代表,但不是思维的全部。
首先是注意言语的速度。躁狂患者一般速度很快,抑郁患者则很慢。其次是言语的表达方式,是否以某种特殊的腔调说话,是否用一些别人不懂的“切口”、“新名词”或创新词。
有时某些名称虽不是创新词,但如病人一定要用这种方式表达而不用大家听得懂的方式表达,这也是一种异常。言语的连贯性也很重要,要注意是否有言语中断(提示思维中断)’如有,是否有外部的原因(例如被一件事打断)。有外部原因的言语中断不能作为思维中断最后要注意是否有答非所问,答非所问常由精神分裂症引起,但也需注意排除失语症。
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