怀孕早期得尖锐湿疣的流产方式

尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病，近年发病率不断增高，妊娠合并尖锐湿疣亦随之增多，行人工流产、药物流产都存在着一定的并发症。妊娠合并尖锐湿疣较难治疗，由于绒毛膜促性腺激素、孕激素大量分泌，病毒复制活跃，妊娠期间人体免疫功能受到生理性抑制，阴道分泌物增多，局部潮湿、温暖，促进尖锐湿疣迅速生长，且疣体组织质软、脆、血管丰富。HPV病毒感染对母儿均有严重影响，由于早期妊娠用药可能对胎儿有影响，故大部分早期妊娠合并CA患者均要求终止妊娠。如何选择最佳流产方式，是医务工作者需要重视的问题。

妊娠期间生殖道尖锐湿疣有数目多、病灶大、多区域多形态等特点。未产妇宫颈口紧，使手术操作难度大，手术时间长，扩张宫颈难，易造成宫颈黏膜损伤，为HPV病毒感染创造条件，特别对于巨大宫颈湿疣，易造成出血单纯行药物流产，虽能避免手术操作造成并发症，但药物流产不全概率高，术后阴道流血多、时间长，药物流产后平均阴道流血为半个月左右，需要较长时间使用卫生巾，不利尖锐湿疣治疗及愈合。妊娠早期合并尖锐湿疣先给米非司酮、米索前列醇应用，再行负压吸宫术。米非司酮对抗孕酮作用而使子宫处于兴奋状态，出现宫缩，同时能对抗孕酮对宫颈胶原分解的抑制作用，扩张和软化宫颈。米索前列醇具有前列腺素E的作用，使宫缩和宫颈扩张同时进行，促使孕囊排出;阴道给药，药物距靶器官近，阴道吸收迅速，不良反应较口服方式明显减少。

因此，妊娠早期合并尖锐湿疣的未产妇，采用先给药，再行人工流产的方法，可使宫颈软化，宫口扩张，无需扩张宫颈，减少宫颈黏膜组织损伤，轻轻转动吸管，即可迅速将胚胎组织吸净，手术易于进行，从而缩短了手术时间，减少术时、术后阴道出血量，提高完全流产率，使CA能得到及时治疗，加速尖锐湿疣治愈，是一种比较安全的手术方法。