间质性膀胱炎的表现和一般膀胱炎类似,也是尿频、尿急、尿痛、尿血、尿失禁或排尿困难,但它比一般膀胱炎难治得多,从西医讲,它的发病机理不明,病变严重,可以见到膀胱纤维化,膀胱完全失去收缩与扩张的功能,导致尿失禁或排尿困难,它还刺激膀胱神经发生炎症和重塑,产生神经变性,出现神经性疼痛,它还能引起盆底肌痉挛性腹痛,有时候即使切除膀胱都无济于事,间质性膀胱炎还是一种消耗性疾病,患者越来越虚弱,还常常伴有抑郁症。
1.18岁以后的女性多见。2.多有疼痛,排尿后缓解。3.月经前后,月经期,排卵期,病情加重。4.膀胱黏膜缺失。5.用肝素活血有部分疗效。6.补黏膜药有部分效果。
7.常有过敏病史。8.腹痛用抗痉挛药有效。9.研究发现间质性膀胱炎有因为盆腔疼痛刺激导致的神经炎和神经重塑,治疗神经痛的药有一定效果,而一般消炎止痛药无效。10.膀胱会发生纤维化,膀胱容量下降。膀胱功能丧失,可能出现排尿困难或尿失禁。
所以,肾虚生风,血瘀,是其主要病机。女性常见,而且18岁以后多见,这说明血虚
阴虚长主要病机,符合女性发病的特点。间质性膀胱炎在西医看来多与免疫机制相关,这也是女性的多发病,而男性相对少,间质性膀胱炎男女比例是1:9,女性占据了绝对多数。
根据中医对儿童发育生理的看法,认为儿童阳常有余而阴常不足,18岁以后已经成年,阳虚相对较少,这种推理可以佐证间质性膀胱炎多阴虚血虚围绕月经期尿痛、腹痛加重,符合血虚血瘀的特点,天葵不足,肾阴不足,肝肾同源等等理论,可以支持这种解释。
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