甲沟炎主要是甲沟部位被金黄色葡萄球菌等感染所致。有啃手指习惯的儿童是甲沟炎的好发人群,早期甲沟炎可出现红肿热痛等症状,短时间内可化脓感染,出现甲下浓肿,因此,做好早期甲沟炎的治疗十分重要。
甲沟炎多由于甲沟周围软组织,即指甲或趾甲甲板周围的皮肤凹陷的位置软组织,发生刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”等外伤时,受损部位受到金黄色葡萄球菌等细菌病毒侵入,并沿甲沟扩散,使得皮下组织出现充血、水中、白细胞趋化,继发诱发受损的组织细胞变性、坏死、液化,并形成半环形脓肿,脓液还可自甲沟一侧蔓延至甲根部的皮下组织及对侧甲沟,一般症状表现为红、肿、痛、流脓。
甲沟炎的最佳治疗方法
甲沟炎的发生主要是因为金黄色葡萄球菌等的感染所致的,甲沟炎初发时,指甲一侧的皮下组织发生红、肿、热、痛。有的可以自行消退,有的可迅速化脓。当希望选用甲沟炎的最佳治疗方法时,首先要做好进一步被感染的措施,选择有效的药物进行治疗,如果发现病发部位出现脓液时,要做好排脓措施,防止被进一步感染。
如果是急性甲沟炎,首先做好治疗准备,尽快选择有效治疗方法,防止出现甲床受损。一般情况下,可选择磺胺药或者抗生素等广谱抗菌药,若48小时症状未见改善,应采取外科治疗。当然,如果儿童患有甲沟炎,在用药上尤其注意对儿童产生副作用,一般情况下,抗生素类的药物对儿童生长的影响,具体的用药要资讯益生专业意见。急性甲沟炎当感染浅表且局限时,可进行切开引流。若感染深在,在局麻下,将甲板近端1/3掀起并在近端甲皱襞下放置引流条引流分泌物。由嵌甲继发的慢性甲沟炎只需将甲板拔除即可。
选择合适轻便的鞋子:穿鞋选择大小肥瘦适当、合适轻便的鞋,妈妈给儿童选择鞋子的时候,一定要选择不压迫脚趾的鞋子,儿童和青少年的鞋子要舒服舒适;
注意手指养护:平时注意手指的养护,尤其在冬天,要做好防干裂的措施,洗手后、睡觉前擦点凡士林或护肤膏,可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。
勤剪脚趾甲:剪成弧形,甲沟两侧不留趾甲尖,不随便剪甲沟。发现脚趾相互挤压应用适量消毒棉、软物放入趾缝中隔开,使脚趾正常发育,防止压迫趾甲扎入甲沟。
剪指甲不宜过短:手指有微小伤口,可涂碘酊后,用无菌纱布包扎保护,以免发生感染。
养成良好的卫生习惯:儿童要改正啃指甲的习惯,不要随意拔除倒刺,一旦出现倒刺要用剪刀剪,切记硬性拔除。
注意保持手脚干燥。
甲沟炎用什么药?
外涂:当金黄色葡萄球菌感染了儿童的指甲周围受损组织时,就会使受损部位发生红、肿、痛等症状,这是甲沟炎早期症状,妈妈们担忧甲沟炎用什么药好?这时候给儿童使用2%的碘酒涂擦或热水浸泡患指,每日4-6次,每次15-20分钟。
外敷:治疗时如果还没有形成脓液的甲沟炎怎么办?可以把患指用三角巾高托后,外服三黄散货10%鱼石脂软膏,辅以热敷、理疗。三黄散具有清热解毒的功效,鱼石脂具有排脓的功效,这要根据患儿病情需要来选用。
口服:主要有磺胺类和抗生素如阿莫西林、甲硝唑,中成药有甲沟炎散。
(1)广谱抗菌药物:急性甲沟炎应尽快采取有效治疗,防止出现甲床受损。可选择抗菌谱能覆盖需氧菌和厌氧菌的广谱抗菌药物治疗,如阿莫西林/克拉维酸,若48小时症状未见改善,应采取外科治疗。
(2)唑类药物:慢性甲沟炎根据需要机遇抗真菌药物(首选唑类药物)或抗菌药物治疗,治疗需要持续至炎症消退、甲小皮重建并粘附在甲板上,常需3个月以上。对于反复出现急性加重的患者,可采取皮损内或系统应用糖皮质激素联合系统抗菌药物治疗1周。由西妥昔单引起的慢性甲沟炎可给予口服多西环素,每次100mg,每日2次。
(3)中成药:甲沟炎散具有解毒凉血、化脓消肿的功效,对治疗甲沟炎起到标本兼治的功效,作为一种中成药,不会对儿童身体造成伤害,使用方法是将三和蜂蜜调和后敷在患处,消肿止痛效果明显,大约十天左右就能愈合。
注射:治疗甲沟炎的磺胺类及抗生素类也有注射剂型,如果甲沟炎发病较急较重,选用注射剂的形式见效较口服剂型要快。
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